9歲女孩癲癇多次發(fā)作，治療效果不佳怎么辦
宋主任:你好!我想咨詢一下:我女兒9歲,去年9月份,今年1月8日,2月4日這三天的晚上各發(fā)生口吐白沫,4肢和脖子僵直,兩眼翻白,持續(xù)十多秒時(shí)間.去縣級(jí)醫(yī)院檢查了,說(shuō)是癲癇,然后配了丙戊酸鈉片(規(guī)格是0.2g),早晚各半片.之后女兒一切正常.但到了4月22日,23日連續(xù)兩晚又發(fā)生類似癥狀,后去市精神專科醫(yī)院就疹,醫(yī)生要求加大藥的劑量,改為早上半片,晚上整片.后在5月12日,6月10日,11日,16日這4天的晚上,又有原來(lái)的癥狀.今天6月18日晚的癥狀與前幾次不同,今晚只有4肢抽筋,牙齒緊咬,眼睛翻白,持續(xù)時(shí)間有1分半左右.請(qǐng)問(wèn)宋主任,我們?cè)撟骱畏N治療.
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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9歲女孩癲癇頻繁發(fā)作，經(jīng)藥物治療仍控制不佳?？赡芘c藥物劑量、藥物選擇、生活習(xí)慣、疾病類型、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.藥物劑量：丙戊酸鈉片的劑量可能未達(dá)到有效血藥濃度，需要監(jiān)測(cè)血藥濃度并調(diào)整劑量。 2.藥物選擇：?jiǎn)我凰幬锟刂撇患褧r(shí)，可考慮聯(lián)合用藥，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等，但需遵醫(yī)囑。 3.生活習(xí)慣：睡眠不足、過(guò)度勞累、精神緊張、飲食不當(dāng)（如攝入咖啡因、酒精等）都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，要保持規(guī)律作息和健康飲食。 4.疾病類型：部分癲癇類型較為復(fù)雜，如難治性癲癇，可能需要更綜合的治療方案。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有的孩子可能對(duì)丙戊酸鈉不敏感，需要更換藥物。 總之，對(duì)于癲癇患兒，需要綜合考慮多種因素，定期復(fù)查腦電圖、血藥濃度等，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，家長(zhǎng)要給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和支持，幫助孩子樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-03-30 18:37
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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如果單一藥物不能控制,可以加上苯妥英鈉控制.
2016-01-26 04:46
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!癲癇是一組神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發(fā)生,反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn).從發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間上判斷,目前患者的病情是有所加重,如丙戊酸鈉片不能控制住,藥物加量后還不能控制就需要更換藥物或聯(lián)合用藥,強(qiáng)直性發(fā)作的首先藥物是卡馬西平,苯巴比妥等.但是癲癇的恢復(fù)有個(gè)過(guò)程,不能服藥后,馬上就能控制住,所以一種藥物能控制的盡量不要使用兩種或兩種以上的藥物,否則對(duì)以后病情的控制不利!
2016-01-26 02:10
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量,緩慢停藥,突然停藥,換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài).消除誘因：防止疾病引起高燒,飲酒,發(fā)熱,過(guò)勞,失眠,飲食不節(jié),光電刺激等誘因.
2016-01-26 00:38
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什么是小兒癲癇? 小兒癲癇的發(fā)病率約為3%～6%，是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一。驚厥發(fā)作是由于腦神經(jīng)元異常過(guò)度同步放電所產(chǎn)生的突發(fā)性、一過(guò)性的行為改變，包括意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情感和認(rèn)知等方面的短暫異常，其類型很多，病因也包括先天和后天獲得的各種不同因素。癲癇綜合征(epileptic syndrome)是以一組癥狀和體征經(jīng)常集合在一起表現(xiàn)為特點(diǎn)的癲痛。 查看全文»
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