9歲女孩癲癇多次發(fā)作，治療效果不佳怎么辦
宋主任:你好!我想咨詢一下:我女兒9歲,去年9月份,今年1月8日,2月4日這三天的晚上各發(fā)生口吐白沫,4肢和脖子僵直,兩眼翻白,持續(xù)十多秒時間.去縣級醫(yī)院檢查了,說是癲癇,然后配了丙戊酸鈉片(規(guī)格是0.2g),早晚各半片.之后女兒一切正常.但到了4月22日,23日連續(xù)兩晚又發(fā)生類似癥狀,后去市精神?？漆t(yī)院就疹,醫(yī)生要求加大藥的劑量,改為早上半片,晚上整片.后在5月12日,6月10日,11日,16日這4天的晚上,又有原來的癥狀.今天6月18日晚的癥狀與前幾次不同,今晚只有4肢抽筋,牙齒緊咬,眼睛翻白,持續(xù)時間有1分半左右.請問宋主任,我們該作何種治療.
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回答4
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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9歲女孩癲癇頻繁發(fā)作，經(jīng)藥物治療仍控制不佳?？赡芘c藥物劑量、藥物選擇、生活習慣、疾病類型、個體差異等有關。 1.藥物劑量：丙戊酸鈉片的劑量可能未達到有效血藥濃度，需要監(jiān)測血藥濃度并調(diào)整劑量。 2.藥物選擇：單一藥物控制不佳時，可考慮聯(lián)合用藥，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等，但需遵醫(yī)囑。 3.生活習慣：睡眠不足、過度勞累、精神緊張、飲食不當（如攝入咖啡因、酒精等）都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，要保持規(guī)律作息和健康飲食。 4.疾病類型：部分癲癇類型較為復雜，如難治性癲癇，可能需要更綜合的治療方案。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，有的孩子可能對丙戊酸鈉不敏感，需要更換藥物。 總之，對于癲癇患兒，需要綜合考慮多種因素，定期復查腦電圖、血藥濃度等，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時，家長要給予孩子足夠的關愛和支持，幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-03-30 18:37
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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如果單一藥物不能控制,可以加上苯妥英鈉控制.
2016-01-26 04:46
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!癲癇是一組神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發(fā)生,反復發(fā)作的特點.從發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間上判斷,目前患者的病情是有所加重,如丙戊酸鈉片不能控制住,藥物加量后還不能控制就需要更換藥物或聯(lián)合用藥,強直性發(fā)作的首先藥物是卡馬西平,苯巴比妥等.但是癲癇的恢復有個過程,不能服藥后,馬上就能控制住,所以一種藥物能控制的盡量不要使用兩種或兩種以上的藥物,否則對以后病情的控制不利!
2016-01-26 02:10
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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要在醫(yī)生指導下分次減量,緩慢停藥,突然停藥,換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài).消除誘因：防止疾病引起高燒,飲酒,發(fā)熱,過勞,失眠,飲食不節(jié),光電刺激等誘因.
2016-01-26 00:38
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