甲狀腺過氧化物酶抗體高，能否確診甲狀腺炎？激素藥影響如何？
化驗單:A-TPO甲狀腺過氧化物酶抗體>600.0參考范圍曾經(jīng)治療情況和效果：1.優(yōu)甲樂2.補達秀（氯化鉀緩釋片）3.醋酸潑尼松片想得到怎樣的幫助：今天去另一家醫(yī)院補開病例（為報銷），主任醫(yī)生說我這個病還沒確認了，不應(yīng)該吃激素，建議先查一下甲狀腺吸碘率。再確定是否為甲狀腺炎。我想知道:1.憑我B超和甲功的結(jié)果可否確認我是甲狀腺炎，還需要做甲狀腺吸碘率的化驗嗎？有這個必要嗎？2.醋酸潑尼松片這種激素藥的副作用很大嗎？對我這個年齡的人服用有什么影響？（
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回答2
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羅潔 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
內(nèi)分泌科
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甲狀腺炎的確診需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查等。對于甲狀腺過氧化物酶抗體高的情況，不能僅依據(jù)此單一指標(biāo)確診。醋酸潑尼松片作為激素藥，使用需謹慎，其可能帶來多種影響。 1. 甲狀腺炎確診：甲狀腺炎的診斷需要綜合考慮，如甲狀腺的疼痛、腫大，甲狀腺功能的變化，以及相關(guān)抗體檢測等。單純甲狀腺過氧化物酶抗體高，不能明確診斷，甲狀腺吸碘率檢查有助于進一步判斷。 2. 激素藥副作用：醋酸潑尼松片可能引起代謝紊亂，如血糖升高、血脂異常。還可能影響免疫系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險。對消化系統(tǒng)也有影響，如導(dǎo)致胃潰瘍。長期使用可能影響骨骼健康，引起骨質(zhì)疏松。 3. 年齡影響：對于您這個年齡段，身體機能相對較好，但激素藥仍可能帶來上述不良影響。在使用時需密切監(jiān)測身體狀況。 4. 治療權(quán)衡：醫(yī)生建議先查甲狀腺吸碘率是為了更準(zhǔn)確診斷，從而制定更合理的治療方案，避免不必要的用藥。 5. 注意事項：在治療過程中，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于甲狀腺疾病的診斷和治療，需要綜合多方面因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議。
2025-03-27 12:59
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺炎是甲狀腺的無菌性炎癥，是免疫反應(yīng)的結(jié)果。憑甲狀腺球蛋白升高這一項就可確診，必須用激素和抗甲狀腺素藥物才能治愈。
2016-01-26 06:36
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