六周歲半女童癲癇疑似復(fù)發(fā),如何應(yīng)對(duì)?
患者女,六周歲半,兩歲是因高燒驚厥引發(fā)癲癇。在當(dāng)醫(yī)院治療兩年半。一直沒有發(fā)作?,F(xiàn)停藥兩年。十五天前出現(xiàn)瞪眼,神志不清,有一次吐沫。十五天有六七次。每次持續(xù)一分鐘左右。一天最多的三次。,服用卡馬西平兩年半。沒有復(fù)發(fā)。停藥兩年做過腦電圖檢測(cè)。“腦電地形圖腦電圖判斷報(bào)告”輕度異常腦電圖,是不是癲癇復(fù)發(fā)。應(yīng)該怎樣治療?服用什么藥好?能否去根?
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回答3
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郭怡菁 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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六周歲半女童曾因高燒驚厥引發(fā)癲癇,經(jīng)治療停藥后現(xiàn)出現(xiàn)異常癥狀。這可能是癲癇復(fù)發(fā),需綜合考慮多種因素,包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、腦電圖結(jié)果、藥物治療情況及個(gè)體差異等。 1. 病史回顧:患兒兩歲時(shí)因高燒驚厥引發(fā)癲癇,服用卡馬西平兩年半未復(fù)發(fā),停藥兩年后出現(xiàn)新癥狀,既往病史對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。 2. 癥狀分析:瞪眼、神志不清、吐沫且發(fā)作頻繁,每次持續(xù)約一分鐘,這些癥狀符合癲癇發(fā)作的特點(diǎn)。 3. 腦電圖結(jié)果:輕度異常腦電圖提示大腦電活動(dòng)存在異常,但不能僅憑此確診癲癇復(fù)發(fā),還需結(jié)合臨床癥狀。 4. 藥物因素:之前服用的卡馬西平有效,但停藥后出現(xiàn)癥狀,可能需重新評(píng)估藥物治療方案,如考慮使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)孩子對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性不同,治療方案需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。 總之,對(duì)于該患兒的情況,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)一步明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),家長(zhǎng)要密切觀察患兒的癥狀,保證患兒的生活規(guī)律和安全。
2025-03-30 18:34
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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藥物治療有效,但停藥過早,完全控制后還要參考腦電圖的情況才考慮逐漸停藥,停藥的時(shí)間與完全控制的時(shí)間相當(dāng)。
2016-01-26 21:43
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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西藥多數(shù)患者需要終身服藥,只能控制病情而不能根治,會(huì)損害肝腎功能,長(zhǎng)期還產(chǎn)生副作用和抗藥性,誘發(fā)新的疾病產(chǎn)生。建議采用中西藥結(jié)合治療會(huì)有很好的療效,中藥可以對(duì)抗西藥的副作用,調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。
2016-01-26 13:50
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