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74 歲老人膽總管有結(jié)石，需要綜合考慮患者的整體健康狀況、結(jié)石大小和位置、癥狀表現(xiàn)等因素來制定治療方案。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，可能導(dǎo)致膽管梗阻、感染、黃疸等癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐等。 3. 檢查方法：常用的檢查有超聲、CT、磁共振胰膽管造影（MRCP）等，以明確結(jié)石的位置和大小。 4. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等藥物，有助于緩解癥狀，但對于較大結(jié)石效果有限。 5. 手術(shù)治療：對于較大結(jié)石或癥狀嚴(yán)重者，可行膽總管切開取石術(shù)、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）等。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意傷口護(hù)理，保持清潔干燥；飲食清淡，避免油膩食物。 總之，對于 74 歲膽總管結(jié)石患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在治療過程中密切觀察病情變化。

應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無肝臟損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性醫(yī)學(xué)難題.

膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,臨床表現(xiàn)及病情的輕,重,危,完全取決于結(jié)石阻塞時(shí)的程度和有無膽道感染.發(fā)作時(shí)陣發(fā)性上腹部絞痛,寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存（夏科三聯(lián)征）,是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn).膽總管結(jié)石的治療方案較多,傳統(tǒng)的滾石,碎石,排石療效不好并發(fā)癥較高,開腹膽總管探查取石由于創(chuàng)傷小,應(yīng)采用十二指腸鏡(經(jīng)口)取石治療.使膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療總成功率99%以上,從而就避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)給病人造成的痛苦,達(dá)到了最佳的治療效果,并且明顯縮短了住院時(shí)間,最好是擇期手術(shù),祝早日康復(fù)!

最好是手術(shù)可以切除膽囊和膽總管探查因?yàn)槟懩已兹菀渍T發(fā)胰腺炎

膽總管結(jié)石目前最好的治療方法就是通過ERCP把結(jié)石取出,病人損傷小,痛苦也小治療：ERCP,是一種和做胃鏡差不多的.沒有創(chuàng)傷.沒有比這更好的辦法了,可以到當(dāng)?shù)仄胀饪谱稍?