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回答4
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關(guān)美萍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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消瘦、多食、手抖、睡眠不好且有心臟病,可能是由多種原因引起的,如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、心臟神經(jīng)官能癥、低血糖、植物神經(jīng)紊亂等。 1.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致代謝加快,出現(xiàn)消瘦、多食、手抖等癥狀。治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。 2.糖尿病:血糖代謝異常,可能出現(xiàn)上述癥狀。治療藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3.心臟神經(jīng)官能癥:精神心理因素影響心臟功能??赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、使用谷維素、維生素 B1 等改善。 4.低血糖:血糖過低時(shí)也會(huì)有類似表現(xiàn)。及時(shí)補(bǔ)充糖分能緩解。 5.植物神經(jīng)紊亂:自主神經(jīng)失調(diào)。可通過調(diào)整生活方式,必要時(shí)服用安神補(bǔ)腦液等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-03-30 18:53
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好全身除了腦,睪丸和淋巴組織外,幾乎所有組織(肝,腎,心,脾和胃腸道等)細(xì)胞都有T3受體,心肌細(xì)胞中T3受體數(shù)目明顯多于其他組織,所以心臟的甲狀腺激素經(jīng)其他器官更敏感.甲亢性心臟病約占甲亢病人的5%~10%.甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的作用可以分為兩個(gè)方面:⑴甲狀腺激素對心臟的直接作用,是不依賴兒茶酚胺,而是直接作用于心血管系統(tǒng).同時(shí)T4,T3增加外周氧耗量和代謝率,使心肌興奮性增加,心肌收縮力增加,心率和每搏的搏出量增加,心臟做功增加,負(fù)荷增加,心肌肥大,心臟擴(kuò)大.⑵通過對兒茶酚胺的影響,間接作用心血管系統(tǒng)的.甲狀腺激素增加細(xì)胞膜上腎上腺能受體數(shù)目,親和性,腺苷環(huán)化酶活性和cAMP含量,增加兒茶酚胺敏感性.甲亢病人的心血管表現(xiàn)為:●心率加快,表現(xiàn)竇性心動(dòng)過速;●高動(dòng)力型心排血量增加,心臟搏動(dòng)增強(qiáng),心音增加;●收縮壓增加,舒張壓下降,表現(xiàn)脈壓差增大;●心臟收縮時(shí)間間隔(STI=射血前期/左室收縮時(shí)間)下降;●過量的T4,T3增加心肌的氧耗量度消耗營養(yǎng)物質(zhì),使心肌糖原耗竭,脂肪變性,淋巴細(xì)胞浸潤.上醫(yī)鐘學(xué)禮教授對甲亢性心臟病有定義:●甲亢;●不能以風(fēng)濕,高血壓,動(dòng)脈硬化等其他原因解釋的房顫,心臟擴(kuò)大或心衰.當(dāng)甲亢控制后,心臟病變改善或消失,對診斷更有意義.甲亢的心律失常以過早搏動(dòng)為最常見;其次為心房纖顫.心房纖顫可為陣發(fā)性或持續(xù)性.一般早期表現(xiàn)為陣發(fā)性,反期表現(xiàn)為持續(xù)性.甲亢心臟病患者治療應(yīng)首先盡快將甲亢控制好.對甲亢的治療原則上應(yīng)采取根治的方法,選擇手術(shù)或同位素治療,以防止甲亢復(fù)發(fā)時(shí)甲亢心臟病隨之發(fā)生并加重,甚至成為不可逆的病變.甲亢控制后,有將近60%的病人可以恢復(fù)正常心律.如甲亢控制4個(gè)月后房顫依然存在,病人的房顫可能就成為永久性的,必要時(shí)考慮藥物除顫或電轉(zhuǎn)復(fù).頻發(fā)室性早搏可用慢心律或心律平;心率過慢者可用阿托品或異丙腎上腺素;有房室傳導(dǎo)阻滯者忌用β-腎上腺受體阻滯劑或洋地黃類藥物.甲亢病人心衰時(shí)洋地黃用量較大,但也容易出現(xiàn)洋地黃中毒,間斷靜推西地蘭比較安全.
2016-01-26 21:46
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)你的描述,甲亢可以引起,心慌的
2016-01-26 21:12
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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甲亢性心臟病是指在甲亢病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心臟增大,心律失常,心力衰竭等一系列心臟病癥狀而言,約占甲亢病人的5%~10%,與甲亢合并風(fēng)濕性心臟病,冠心病,心肌炎,高血壓性心臟病是兩個(gè)不同的概念,前者是甲亢之后出現(xiàn)心臟病的表現(xiàn),后者是在患甲亢之前就有心臟病特征,由于甲亢的出現(xiàn)可以加重原有的心臟病. 甲亢性心臟病的發(fā)病是超生理量的甲狀腺激素作用于心臟,使心肌代謝加速,心肌缺氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,心肌變性肥大,房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短和心房細(xì)胞不應(yīng)期縮短,冠狀動(dòng)脈痙攣和血液動(dòng)力學(xué)改變等多種因素共同作用的結(jié)果.目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為,心臟擴(kuò)大,心律失常,心力衰竭為其必備癥狀和體征,但須除外其他原因的心臟病.甲亢性心臟病的癥狀 一:心律失常是甲亢時(shí)最常見的癥狀之一,包括竇性心動(dòng)過緩,房性前期收縮,陣發(fā)性心動(dòng)過速,心房撲動(dòng),心房纖顫等,其中最常見的是心房顫動(dòng).大約有5%—15%的患者會(huì)伴發(fā)心房顫動(dòng). 二:心臟增大,還有可能導(dǎo)致心臟形狀改變,包括心房,心室擴(kuò)大,心肌細(xì)胞肥大,心肌纖維間隙增加等. 三:心力衰竭,爆發(fā)心衰的幾率大約是6%,年齡較大,病程較長的更容易發(fā)生. 除此之外,心絞痛和心肌梗死都是甲亢性心臟病的癥狀,心悸,呼吸困難,心前區(qū)疼痛也都是甲亢性心臟病的癥狀.
2016-01-26 08:52
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