碘 131 治療甲亢后甲減，左腋下腫大伴檢查異常，還需做啥檢查？
我去年曾因甲亢服用碘131治療，后變成甲減，每天服用左甲狀腺素鈉片至今。左腋下腫大已有2年，最近感覺有些腫脹，血常規(guī)檢查白細(xì)胞下降（3.24），淋巴細(xì)胞百分率上升（43.2）；彩超檢查顯示左腋下實質(zhì)性包塊（淋巴結(jié)可能），大小為14*8.2mm.請問還要做什么檢查？謝謝！
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回答2
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林碩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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對于碘 131 治療甲亢后出現(xiàn)甲減，且左腋下腫大、相關(guān)檢查異常的情況，可能需要進(jìn)一步完善甲狀腺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、淋巴結(jié)穿刺活檢、胸部 CT 檢查、自身免疫性疾病相關(guān)檢查等。 1. 甲狀腺功能檢查：明確甲狀腺激素水平，評估左甲狀腺素鈉片的治療效果及調(diào)整用藥。 2. 腫瘤標(biāo)志物檢查：如癌胚抗原、甲胎蛋白等，幫助排查腫瘤性疾病。 3. 淋巴結(jié)穿刺活檢：對腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查，確定其性質(zhì)。 4. 胸部 CT 檢查：查看胸部有無病變，排查可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大的原因。 5. 自身免疫性疾病相關(guān)檢查：如抗核抗體等，以確定是否存在自身免疫性疾病引起的淋巴結(jié)腫大。 總之，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確病因，制定合理的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
2025-03-28 04:11
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，從你現(xiàn)在描述上考慮一是胃部消化不良引起的，二是心臟疾病導(dǎo)致的。提問者對于答案的評價：askM8TVJ：哦，謝謝，那我應(yīng)該做哪方面的檢查，胃病，心臟的話分別做哪些方面的檢查？
2016-01-26 20:19
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