不明原因頭部震顫的診治及科室選擇
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：今天上午提了頭部不自主震顫的問(wèn)題，有關(guān)專(zhuān)家做了回答，感謝醫(yī)生的診治.還有幾點(diǎn)要回復(fù)醫(yī)生.1九十年代中期至今，我曾幾次到宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診看病，經(jīng)多次檢查(遠(yuǎn)端神經(jīng)末稍的手和足均不震顫，在雙臂向前伸直時(shí)手也不顫，在雙腿向前伸直時(shí)，腳也不震顫)，寫(xiě)字，畫(huà)圓等均無(wú)問(wèn)題，CT檢查也沒(méi)問(wèn)題．幾位醫(yī)生均說(shuō):不是帕金森氏癥．２可以排除特發(fā)性震顫，八二年我３７歲開(kāi)始出現(xiàn)震顫，即非兒童期，也非老年后發(fā)?。矡o(wú)家族史．３平時(shí)頭部也不震顫，一般在全神貫注地做某件事時(shí)才會(huì)發(fā)生．似乎與肌肉運(yùn)動(dòng)還是靜止關(guān)系不大．例如，與同事面對(duì)面說(shuō)話(huà)時(shí)面部肌肉在運(yùn)動(dòng)）和從錢(qián)包掏錢(qián)準(zhǔn)備交款時(shí)面部肌肉靜止）頭部都會(huì)震顫．震顫屬于微小的左右搖擺．４我覺(jué)得也不是意向性震顫．５經(jīng)提示后震顫仃止，若我的頭在震顫時(shí)，有人告訴說(shuō)，你的頭在搖．頭部震顫馬上仃止．所以這究竟是什么原因引起震顫？應(yīng)到哪里診冶？請(qǐng)專(zhuān)家根據(jù)上述情況再予診治．謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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唐亞梅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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頭部震顫原因多樣，可能與精神心理因素、小腦病變、某些藥物副作用、頸椎問(wèn)題、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。也可能是某些罕見(jiàn)疾病的表現(xiàn)。 1. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等精神心理狀態(tài)可能導(dǎo)致肌肉緊張，引起頭部震顫?？赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估和疏導(dǎo)來(lái)改善。 2. 小腦病變：小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)問(wèn)題可能引起震顫。需進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）等檢查明確。 3. 藥物副作用：某些藥物如抗精神病藥、抗癲癇藥等可能產(chǎn)生震顫副作用。 4. 頸椎問(wèn)題：頸椎病變可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致頭部震顫?？赏ㄟ^(guò)頸椎影像學(xué)檢查診斷。 5. 電解質(zhì)紊亂：如低鈣、低鉀等，影響肌肉神經(jīng)功能，引發(fā)震顫。通過(guò)血液檢查能確診。 6. 罕見(jiàn)疾病：如肝豆?fàn)詈俗冃缘?，較為少見(jiàn)，需綜合多項(xiàng)檢查判斷。 總之，頭部震顫的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷。建議先到神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)可能會(huì)聯(lián)合其他科室會(huì)診。
2025-03-28 02:33
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什么是帕金森病? 帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào)，一般發(fā)病年齡在中年以上，主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體，病情進(jìn)展較慢，開(kāi)始癥狀不明顯，其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征，又稱(chēng)震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中，大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明，稱(chēng)為帕金森病。 查看全文»
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