不明原因頭部震顫的診治及科室選擇
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：今天上午提了頭部不自主震顫的問題，有關(guān)專家做了回答，感謝醫(yī)生的診治.還有幾點(diǎn)要回復(fù)醫(yī)生.1九十年代中期至今，我曾幾次到宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家門診看病，經(jīng)多次檢查(遠(yuǎn)端神經(jīng)末稍的手和足均不震顫，在雙臂向前伸直時手也不顫，在雙腿向前伸直時，腳也不震顫)，寫字，畫圓等均無問題，CT檢查也沒問題．幾位醫(yī)生均說:不是帕金森氏癥．２可以排除特發(fā)性震顫，八二年我３７歲開始出現(xiàn)震顫，即非兒童期，也非老年后發(fā)?。矡o家族史．３平時頭部也不震顫，一般在全神貫注地做某件事時才會發(fā)生．似乎與肌肉運(yùn)動還是靜止關(guān)系不大．例如，與同事面對面說話時面部肌肉在運(yùn)動）和從錢包掏錢準(zhǔn)備交款時面部肌肉靜止）頭部都會震顫．震顫屬于微小的左右搖擺．４我覺得也不是意向性震顫．５經(jīng)提示后震顫仃止，若我的頭在震顫時，有人告訴說，你的頭在搖．頭部震顫馬上仃止．所以這究竟是什么原因引起震顫？應(yīng)到哪里診冶？請專家根據(jù)上述情況再予診治．謝謝
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回答1
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唐亞梅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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頭部震顫原因多樣，可能與精神心理因素、小腦病變、某些藥物副作用、頸椎問題、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。也可能是某些罕見疾病的表現(xiàn)。 1. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等精神心理狀態(tài)可能導(dǎo)致肌肉緊張，引起頭部震顫?？赏ㄟ^心理評估和疏導(dǎo)來改善。 2. 小腦病變：小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動，若出現(xiàn)問題可能引起震顫。需進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）等檢查明確。 3. 藥物副作用：某些藥物如抗精神病藥、抗癲癇藥等可能產(chǎn)生震顫副作用。 4. 頸椎問題：頸椎病變可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致頭部震顫?？赏ㄟ^頸椎影像學(xué)檢查診斷。 5. 電解質(zhì)紊亂：如低鈣、低鉀等，影響肌肉神經(jīng)功能，引發(fā)震顫。通過血液檢查能確診。 6. 罕見疾?。喝绺味?fàn)詈俗冃缘?，較為少見，需綜合多項(xiàng)檢查判斷。 總之，頭部震顫的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議先到神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時可能會聯(lián)合其他科室會診。
2025-03-28 02:33
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