甲亢同位素治療后指標(biāo)反彈且心跳加快是何因?
7月份出現(xiàn)缺鉀性貧血,查出甲亢后,馬上住院進(jìn)行同位素治療,服用過后當(dāng)天心跳立刻從原來的100多變?yōu)?0幾,感覺一直很好,前天突然發(fā)現(xiàn)心跳又變成了100左右,和治療前的情況一樣,而且心德安,益肝靈片也每天都在吃,去醫(yī)院檢查后,FT3=21.68,FT4=70.78,谷丙轉(zhuǎn)氨酶=86,一個(gè)月前的檢查結(jié)果為FT3=9.69, FT4=33,谷丙轉(zhuǎn)氨酶=70從數(shù)據(jù)上來看比前一個(gè)月都大了許多,想問一下這是什么情況,為什么吃過同位素后會(huì)反彈的這么厲害?
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回答3
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陳燕銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢患者同位素治療后出現(xiàn)指標(biāo)反彈和心跳加快,可能與多種因素有關(guān),如治療劑量不足、病情復(fù)雜、未遵醫(yī)囑、合并其他疾病、個(gè)體差異等。 1.治療劑量不足:同位素治療時(shí),所給予的劑量可能未能完全控制甲狀腺的功能亢進(jìn)。劑量的確定需綜合考慮患者的甲狀腺大小、病情嚴(yán)重程度等。 2.病情復(fù)雜:部分甲亢患者的病情較為復(fù)雜,可能存在多個(gè)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多的因素,單一的同位素治療難以完全解決。 3.未遵醫(yī)囑:治療期間,如果患者沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求調(diào)整飲食、作息,或自行增減藥物,可能影響治療效果。 4.合并其他疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊』蚱渌麅?nèi)分泌疾病可能與甲亢同時(shí)存在,相互影響,導(dǎo)致病情不穩(wěn)定。 5.個(gè)體差異:不同患者對(duì)同位素治療的反應(yīng)和代謝速度存在差異,部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到理想的治療效果。 總之,甲亢同位素治療后出現(xiàn)指標(biāo)反彈和心跳加快需要綜合分析,患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診,與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。
2025-03-30 18:12
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!針對(duì)您的提問,根據(jù)您提供的資料來分析:你這種情況是碘131治療后復(fù)發(fā)了,這是碘131治療后可以有的情況,現(xiàn)在肝功能還有受損;接下去的治療措施應(yīng)該回去再做一次碘131治療,并使用保肝護(hù)肝的藥物,如果效果還不理想那要考慮甲狀腺次全切除術(shù)了.
2016-01-27 01:36
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,你這種情況是嚴(yán)重的甲亢,FT3FT4這么高,很容易引起甲亢危象,并且已經(jīng)損害到肝功能.你服用I131后甲狀腺素增高的原因是因?yàn)榈?31破壞了甲狀腺濾泡,導(dǎo)致大量甲狀腺素釋放入體內(nèi),同時(shí)機(jī)體對(duì)甲狀腺素代謝的能力降低.因?yàn)閷?dǎo)致你檢測(cè)發(fā)現(xiàn)甲狀腺素成倍增加.出現(xiàn)這個(gè)原因是因?yàn)獒t(yī)生給你開的碘131的量太大了,應(yīng)該減量治療.以下是我對(duì)你治療的建議:1.碘131立刻減量,這幾天甚至可以停服.2.服用他巴唑20mg/每天三次,來減少甲狀腺素的合成.3.繼續(xù)服用心得安減緩心率,4.服用易善復(fù)2片/每天三次,療程7天護(hù)肝.經(jīng)治療7天后,再?gòu)?fù)查甲狀腺功能和肝功能,然后再調(diào)整治療方案.
2016-01-26 08:24
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