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腮骨骨折四個月后仍存在腫痛、張嘴困難的情況，可能與骨折愈合不良、局部炎癥、肌肉損傷、神經(jīng)損傷、心理因素等有關(guān)。 1.骨折愈合不良：骨折端對位不佳或愈合緩慢，影響正常功能。需復(fù)查 X 線或 CT 評估，必要時可能需再次手術(shù)矯正。 2.局部炎癥：創(chuàng)傷后局部可能存在慢性炎癥，導(dǎo)致持續(xù)腫痛?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，同時配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。 3.肌肉損傷：受傷時相關(guān)肌肉受損，影響張嘴動作。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉拉伸、按摩等。 4.神經(jīng)損傷：支配咀嚼和張嘴的神經(jīng)受損，影響功能。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.心理因素：對受傷的過度擔(dān)憂和恐懼，導(dǎo)致肌肉緊張，影響恢復(fù)。應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，放松心情。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施，并在治療過程中保持積極的心態(tài)，配合康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)。

你好，這個情況需要盡快手法復(fù)位，并補(bǔ)鈣治療。移位嚴(yán)重的需要做固定