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月經(jīng)干凈五天后陰道再次出血，服用桂枝茯苓膠囊無效，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、藥物影響等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起出血。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥刺激，使陰道和子宮黏膜充血、水腫，易發(fā)生出血。 3.子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等，會影響子宮正常的收縮和內(nèi)膜的修復(fù)，導(dǎo)致出血。 4.全身性疾?。貉“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，影響凝血功能，可能引起陰道出血。 5.藥物影響：某些藥物，如抗凝藥、避孕藥等，可能干擾正常的月經(jīng)周期，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。 出現(xiàn)這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、B 超、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時要注意休息，保持外陰清潔，避免劇烈運動和性生活。