46 歲圍絕經(jīng)期，子宮肌瘤大伴癥狀，能手術(shù)嗎？風險多大？
46歲，圍絕經(jīng)期，子宮肌瘤已經(jīng)五年多，現(xiàn)在已有菜碗大，B超不能全掃描到，時腹痛，時尿憋尿不出，現(xiàn)在未吃藥控制生長，有重癥肌無力史7年，經(jīng)治療后已好轉(zhuǎn)七八分重癥肌無力者慎用麻醉藥與抗生素，請問這子宮肌瘤這么大了必須手術(shù)不？手術(shù)風險由多大？
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李亞俐 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮肌瘤較大且伴有腹痛、尿潴留等癥狀，同時患者有重癥肌無力史，手術(shù)的可行性及風險需要綜合多方面因素評估，包括肌瘤的具體情況、患者身體狀況、重癥肌無力的控制程度、麻醉和抗生素的選擇、術(shù)后恢復等。 1. 肌瘤情況：肌瘤體積大，已影響正常生活，可能增加惡變風險，但也需評估其生長速度、位置等。 2. 身體狀況：圍絕經(jīng)期女性身體機能有所下降，手術(shù)耐受性相對較差，需全面檢查心、肺、肝、腎等功能。 3. 重癥肌無力控制：若重癥肌無力未完全控制穩(wěn)定，手術(shù)可能加重病情，影響術(shù)后恢復。 4. 麻醉和抗生素選擇：需謹慎選用麻醉藥和抗生素，避免與重癥肌無力治療藥物相互作用，增加不良反應風險。 5. 術(shù)后恢復：術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，影響恢復，需密切觀察和護理。 綜合考慮，患者的手術(shù)決策需要醫(yī)生根據(jù)詳細檢查和評估來確定，權(quán)衡利弊，以選擇最適合的治療方案。
2025-03-27 13:32
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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現(xiàn)在的情況那么子宮肌瘤已經(jīng)比較大了，通常都是要手術(shù)，要進行子宮全切，才比較徹底藥物對于這么大的子宮肌瘤可能幫助不大，重癥肌無力是可以進行針灸和推拿，另外補充維生素
2016-01-26 19:09
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