腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后斷釘如何處理
腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折伴內(nèi)踝骨折，行內(nèi)固定術(shù)后十周，取出連接脛腓骨固定長釘時，斷釘。斷釘在關(guān)節(jié)面上端五厘米處，腓骨中間包裹。一般材質(zhì)固定釘長釘，鋼板ao進口，鎖定釘和踝骨空心針都屬于進口。運動動作過度導(dǎo)致骨折，已經(jīng)十周，醫(yī)囑半年后取出固定鋼板及鎖定釘六顆。
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回答2
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陳桂全 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折伴內(nèi)踝骨折內(nèi)固定術(shù)后十周，取長釘時斷釘，位置特殊，后續(xù)處理較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如斷釘位置、骨折愈合情況、患者身體狀況、后續(xù)治療計劃以及可能的并發(fā)癥等。 1. 斷釘位置：斷釘在關(guān)節(jié)面上端五厘米處且腓骨中間包裹，這增加了取出的難度，可能需要更精細(xì)的手術(shù)操作。 2. 骨折愈合情況：術(shù)后十周，骨折愈合程度對后續(xù)處理有重要影響。若愈合良好，處理斷釘?shù)姆绞娇赡懿煌?3. 患者身體狀況：患者的健康狀況、年齡、基礎(chǔ)疾病等會影響對手術(shù)的耐受程度和恢復(fù)能力。 4. 后續(xù)治療計劃：原醫(yī)囑半年后取出固定鋼板及鎖定釘，需綜合考慮斷釘是否影響這一計劃。 5. 可能的并發(fā)癥：處理斷釘過程中可能出現(xiàn)感染、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥，需提前做好預(yù)防和應(yīng)對措施。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，制定個性化的處理方案，以確?；颊叩目祻?fù)和安全。
2025-03-30 23:06
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好~1斷釘取出方案：可以開槽取出，可以采用斷釘取出器，還可以用空心螺釘。如果不取可的話根據(jù)情況就不取了2：如果開洞，對脛骨的影響不大3：光就斷釘取出或者開槽來說，后遺癥談不上4：單就取斷釘取出來說，風(fēng)險就是取出釘子后再次骨折，因為留了個洞，或者為了取釘子不得不把釘?shù)罃U大，容易再骨折5：術(shù)后釘?shù)览碚撋?0-12周可以愈合皮膚切口2周愈合醫(yī)生也都希望自己的病人好~不希望有爭吵發(fā)生術(shù)前做好交流溝通]減少不必要的爭吵希望您能滿意
2016-01-26 05:53
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