膽結(jié)石術(shù)后多年,常早飯后拉肚子,原因何在?
后復(fù)查說胰腺也是正常的.在住院期間也主要是補(bǔ)充一些生理鹽水,葡萄糖之類的.以后發(fā)病也是去診所補(bǔ)充這些,癥狀會(huì)緩解.但是過一段時(shí)間還會(huì)拉肚子.媽媽說每次拉肚子前感到渾身乏力,拉肚子基本上會(huì)在早飯后,早晨起床的時(shí)候會(huì)覺得不舒服想大便,飯后就會(huì)拉肚子.媽媽怕食物導(dǎo)致拉肚子,一直不敢吃水果,芹菜之類粗纖維的也沒有吃,肉類也只是很久吃一點(diǎn).不知道病癥出在哪里,是有病還是身體體質(zhì)虛弱(七年前做的腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù),術(shù)后恢復(fù)得有點(diǎn)不太好)所致?如果您能給我分析一下,將非常感謝!!!
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回答5
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李川江 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽結(jié)石術(shù)后多年常早飯后拉肚子,可能與腸道功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)不合理、術(shù)后并發(fā)癥、腸道炎癥、心理因素等有關(guān)。 1.腸道功能紊亂:膽結(jié)石手術(shù)可能影響腸道神經(jīng)和激素調(diào)節(jié),導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常??赏ㄟ^調(diào)整飲食規(guī)律、補(bǔ)充益生菌(如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片)來改善。 2.飲食結(jié)構(gòu)不合理:長期不敢吃水果、芹菜等,膳食纖維攝入不足,影響腸道正常功能。應(yīng)逐步增加富含纖維的食物攝入。 3.術(shù)后并發(fā)癥:如膽道術(shù)后綜合征,可能影響膽汁排泄,影響脂肪消化。必要時(shí)可使用利膽藥物(如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊)。 4.腸道炎癥:如慢性腸炎,炎癥刺激腸道導(dǎo)致腹瀉。需明確診斷,可能使用抗炎藥物(如柳氮磺胺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、腸炎寧片)。 5.心理因素:對腹瀉的過度擔(dān)憂和焦慮,可能加重癥狀。要保持心情舒暢,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,建議前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確原因并采取針對性的治療措施。
2025-03-27 21:56
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回答4
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,像您的這種情況,您應(yīng)該帶著您的母親去正規(guī)的醫(yī)院的消化內(nèi)科去吃吃中藥.像是您母親的這種情況想必已經(jīng)吃了許多的西藥了吧,您應(yīng)該從整體上調(diào)整一下,您說吃過中藥,不管用,那是因?yàn)闆]有對癥.您母親的情況從我們中醫(yī)上分析是脾虛所造成的,您我在平時(shí)的臨床工作之中,有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方,您不妨拿過來試一下啊,具體的藥物組成如下:太子參30克茯苓18克白術(shù)24克半夏9克陳皮12克扁豆30克蓮子肉30克山藥30克苡米24克砂仁12克如果您母親睡覺不好可以加用棗仁30克五味子6克合歡皮30克如果您的母親吃飯不好的話,您可以再加入谷麥芽各30克焦山楂24克如果您的母親在腹瀉的同時(shí)伴有腹痛,您可以加用防風(fēng)12克元胡12克以上的諸多藥物,您可以先用水浸泡一個(gè)小時(shí)左右,在煎煮兩邊,把兩次的藥液混為一起,平均的分為兩份,早晚空腹服用.您的母親最好現(xiàn)在不要吃生冷的食物,多吃好消化的食物.
2016-01-26 23:23
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般引起慢性腹瀉的主要病因有:1.腸道疾病,如慢性痢疾,腸結(jié)核.腸內(nèi)寄生蟲,局限性腸炎,非特異性腸炎,腸吸收不良綜合癥,腫瘤等.2.胃內(nèi)疾病,慢性萎縮性胃炎,胃癌,胃切除術(shù)后,惡性貧血等使胃酸缺乏.3.胰腺疾病,慢性胰腺炎,胰腺癌等導(dǎo)致腸消化吸收不良.4.其他結(jié)腸過敏,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等.根據(jù)您的描述晨起飯后腹瀉多見于胃酸缺乏引起的腹瀉,主要表現(xiàn)是腐敗性消化不良,腹瀉多無腸絞痛,大便成深褐色可帶泡沫,糊狀的,有刺鼻的惡臭味.如果您觀察一下復(fù)合此類,建議到醫(yī)院做一下上消化道的鋇餐透視或胃鏡檢查,看有無慢性萎縮性胃炎等導(dǎo)致胃酸減少的疾病.如有,請積極治療原發(fā)病.慢性萎縮性胃炎的治療主要是助消化,缺乏胃酸的可用胃酶片或1%稀鹽酸,飯后服用.如慢性萎縮性胃炎伴不典型增生是需要手術(shù)的.如為貧血,可根據(jù)病情服用鐵劑,也可肌注維生素B12.注:做鋇餐透視,要早晨空腹.
2016-01-26 23:01
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!你母親的情況屬于膽腸綜合癥,臨床觀察發(fā)現(xiàn)膽囊疾病,特別是膽囊摘除的病人,多數(shù)伴有胃腸疾病,尤其是腸炎幾乎所有膽囊切除患者都有,主要因素就是膽囊摘除后膽汁直接排入腸道所致,所以你去檢查腸道是沒有問題的,問題在膽汁上,包括之前胰腺增大都有關(guān)系.現(xiàn)在的情況需要的是治膽,不是治腸,可以先吃段時(shí)間柴胡舒肝散或者逍遙丸加健脾丸,有效繼續(xù)吃,無效可以采用外治的方法穴位治療,我在臨床采用中藥外敷加點(diǎn)穴效果非常的好.如果吃藥沒什么效果可以再留言
2016-01-26 21:38
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者是43歲的女性,又素來身體虛弱,病程又長,出現(xiàn)拉肚子卻大便溏瀉,這可能是脾腎陽虛的表現(xiàn).由于不能對你媽媽進(jìn)行望色,把脈,對于這樣的疑難雜病,我也做不出準(zhǔn)確的診斷.建議你到中醫(yī)院去,找個(gè)老中醫(yī)看一下.有時(shí)西醫(yī)沒辦法的時(shí)候,中醫(yī)能起到神奇的作用.
2016-01-26 21:37
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