二尖瓣等多瓣膜病變換瓣手術(shù)選哪種瓣模好,風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
二尖瓣中度狹窄并左心耳內(nèi)有血栓形成十二尖瓣輕微關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全,三尖瓣輕度關(guān)閉不全呈輕度肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn),左室收縮功能稍減低,做過擴(kuò)張術(shù)兩次,我們前兩天剛剛在醫(yī)院檢查完了,醫(yī)生說要做換瓣手術(shù),那么請問哪種瓣模是最好的呢?這種狀況如果做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎?我們對此一無所知,實(shí)在是束手無策了。求求各位專家給點(diǎn)建議!謝謝!
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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二尖瓣中度狹窄伴左心耳血栓等多種瓣膜病變,面臨換瓣手術(shù),選擇合適的瓣模及評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。這涉及瓣模特點(diǎn)、患者身體狀況、術(shù)后恢復(fù)、長期效果、醫(yī)療技術(shù)等多方面因素。 1. 瓣模特點(diǎn):機(jī)械瓣耐用,但需終生抗凝;生物瓣無需長期抗凝,但使用年限相對較短。 2. 患者身體狀況:如年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等會(huì)影響瓣模選擇和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 術(shù)后恢復(fù):包括傷口愈合、心功能改善、并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性等。 4. 長期效果:機(jī)械瓣長期穩(wěn)定性較好,但抗凝不當(dāng)有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);生物瓣隨時(shí)間可能出現(xiàn)衰敗。 5. 醫(yī)療技術(shù):醫(yī)院的設(shè)備條件、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果有重要影響。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的方案?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種選擇的利弊,做出明智決策。
2025-03-30 13:13
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好。根據(jù)您所提供的病歷資料,患者此前的二尖瓣介入擴(kuò)張治療效果并不理想,現(xiàn)在又有中度狹窄,并已發(fā)現(xiàn)做心房內(nèi)血栓形成。確實(shí)應(yīng)當(dāng)及早尋求二尖瓣置換手術(shù)治療。請問患者現(xiàn)在是只有30歲嗎?如果是這樣,首選置換機(jī)械瓣,生物瓣使用十余年后,必然逐漸衰壞,而必須再次換瓣,因此,對年輕人并不合適(除非有特殊要求)。在我這里,此類手術(shù)的成功率還是比較高的,可以達(dá)到接近99%。治療的總費(fèi)用大概要6萬元左右。
2016-01-26 21:38
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