男性生殖腺機(jī)能減退癥
您好,我老公精子活性很低,A級(jí)為0,B為3%,C為21%,D為76%。到醫(yī)院檢查睪酮,卵泡刺激素,黃體生成素都低于正常水平。但是沒有其他臨床癥狀,第二性征,夫妻生活都很正常。我想請(qǐng)問一下,他這個(gè)是屬于男性生殖腺機(jī)能減退癥嗎?如果是男性生殖腺機(jī)能減退癥怎么辦?
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回答1
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許文靜 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你描述的情況,的確,丈夫的精子質(zhì)量不好,同時(shí)還有內(nèi)分泌失調(diào)這種情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用神經(jīng)的藥物,比如6味地黃丸或者五子衍宗丸,另外還應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查一下,看看是不是有器質(zhì)性的病變,比如有精索靜脈曲張或者是附睪炎癥造成的精子質(zhì)量不佳。
2019-03-14 10:42
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友.你這種情況是腎虛所致,腎虛主要靠調(diào)氣養(yǎng)生,可采取藥療、食療、運(yùn)動(dòng)方式。食療可食生栗子、西蘭花等進(jìn)行食用,建議您服用六味地黃丸進(jìn)行一下調(diào)理.
2016-01-27 06:20
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,青春發(fā)育期雄激素不足,表現(xiàn)為第二性征缺乏及宦官癥體型,陰莖呈兒童型,睪丸小,陰囊光滑無皺褶,陰毛及腋毛稀疏,面部、胸腹及背部毛缺乏或極稀少,語音尖細(xì)、肌肉不發(fā)達(dá),體力低于正常。若成年男性雄激素缺乏,表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、體力差、性毛及胡須減少,伴有不育
2016-01-27 02:36
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的描述,考慮是腎虛導(dǎo)致的,你還有其他癥狀沒有說,建議詳細(xì)敘述一下,或者根據(jù)中醫(yī)辨證,補(bǔ)腎治療。
2016-01-26 20:55
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對(duì)繼發(fā)于下丘腦-垂體分泌促性腺激素不足所引起的男性性腺功能減退癥使用促性腺激素治療有助于恢復(fù)生精功能及促使第二性征發(fā)育可應(yīng)用的制劑有: 1.絨毛膜促性腺激素(HCG)能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮 2.絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)每支含F(xiàn)SH及LH各75IU有促進(jìn)睪丸生精和分泌雄激素的作用每周需用藥2~3次至少連用3個(gè)月為提高生育能力可先試用HCG2000IU每周肌注三次12周為一療程停12周后可重復(fù)治療以促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮促使男性第二性征發(fā)育然后加用HMG每次肌注150IU每周三次治療4個(gè)月后其精子發(fā)育一旦恢復(fù)通常即可單獨(dú)用HCG維持治療500~1500IU/次每周2次定期作精液檢查常期單用HCG治療效果可逐漸減退此外尚可用LRH100μg/次隔天1次或用袖珍注射泵每2小時(shí)注射LRH25~200ng/kg體重或定時(shí)鼻腔用藥共90天為一療程誘發(fā)睪丸生精及產(chǎn)生睪丸酮此外有人應(yīng)用氯芪酚胺治療該藥是一種弱的雌激素可競(jìng)爭(zhēng)抑制雌激素對(duì)下丘腦的反饋抑制使下丘腦分泌LRH增加刺激垂體釋放FSH及LH劑量每天口服50~100mg3個(gè)月為一療程維生素E中藥鹿茸精等也可試用原發(fā)性睪丸功能低下者雄激素替代治療可促使外生殖器官發(fā)育但無精子生成故無生育能力口服甲基睪丸素對(duì)肝臟有損害不宜應(yīng)用口服藥物還有1a-甲-5a-雙氫睪丸酮(Mesterolone)30~60mg/d該藥不引起膽汁郁積性黃疸肌肉注射藥物有丙酸睪丸酮是短效雄激素25~50mg/次每周2~3次但局部刺激大不宜長(zhǎng)年應(yīng)用雄激素缺乏癥最好應(yīng)用長(zhǎng)效庚酸或癸酸睪丸酮200mg/次每1~2周1次肌肉注射使用2~3年后可得到完全的男性性征發(fā)育以后可減至維持劑量100~200mg/次每2~3周肌肉注射1次兒童使用雄激素可出現(xiàn)骨骺過早閉合影響身高宜在13歲以后才開始使用 隱睪癥宜在2~9歲使用HCG刺激內(nèi)生睪丸酮的分泌有可能糾正隱睪雙側(cè)隱睪可行短期HCG治療肌肉注射3000U隔天一次共3次單側(cè)隱睪應(yīng)長(zhǎng)期予以HCG治療年齡小于5歲者肌肉注射500U每周3次或1500U每周2次共用6.5周年齡大于5歲者1000U每周肌肉注射3次共6.5周亦可聯(lián)合應(yīng)用LRH噴霧劑Crypfocur經(jīng)鼻粘膜吸收如果激素治療失敗應(yīng)采取手術(shù)將睪丸引到陰囊內(nèi)加以固定腹腔內(nèi)隱睪癌變機(jī)率高如復(fù)位失敗應(yīng)予切除 外生殖器有兩性畸形者性別的選擇十分重要要求選擇的性別能使患者更好地適應(yīng)社會(huì)生活及在青春期有較好的性發(fā)育決定性別后需進(jìn)行生殖系統(tǒng)的矯形手術(shù)及必要的激素替代治療按女性撫養(yǎng)者在適當(dāng)時(shí)期應(yīng)采用雌激素及孕激素周期治療;按男性撫養(yǎng)者宜在青春期開始長(zhǎng)期應(yīng)用雄激素治療。
2016-01-26 15:23
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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婚后性生活正常,未采用任何避孕措施而2年內(nèi)不懷孕者稱不孕。調(diào)查資料表明,不孕原因中,在我國(guó)男方占20—30%,女方占60—70%,雙方共同原因者10%左右,近年來男性原因不孕呈上升趨勢(shì)?;楹笠恢蓖游从行『⒄?,若妻子經(jīng)檢查沒問題,男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,以便查出原因,及早治療,可在醫(yī)院泌尿科或男性科最好是不孕不育??埔来芜M(jìn)行如下各項(xiàng)檢查。一、病史正確采集病史很重要,患者要積極主動(dòng)配合,如實(shí)反映以下情況:1、職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施;營(yíng)養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。。2、既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等,治療情況及效果如何。3、婚姻及性生活情況:包括對(duì)性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。4、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。5、家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。二、體格檢查包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況,但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括:1、陰莖:注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。2、尿道;有無瘺孔、下裂、硬結(jié)等。3、前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。4、睪丸:測(cè)量其大小、觸診硬度,有無硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。5、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結(jié)節(jié)、壓痛,有無精索靜脈曲張。三、實(shí)驗(yàn)室檢查除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:1、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是男性不育癥的必查項(xiàng)且,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)。2、體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力,對(duì)判斷男子生育力極具價(jià)值,常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生育者的精子作為對(duì)照。3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)小于10/HP,有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。四、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素等檢查可以了解下丘腦——垂體——睪丸軸的功能。測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)間質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。五、多普勒超聲檢查。六、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。七、免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法有多種,應(yīng)因地制宜選用。八、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。二、偶爾一次的精液化驗(yàn)結(jié)果,僅能參考,不可拘泥!精液總量如何?精子密度?液化時(shí)間?成活率?活力分級(jí)?等等多個(gè)因素都要考慮的。懷孕是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關(guān),建議您去正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室做系統(tǒng)檢測(cè)治療。這樣可以少走彎路,以便早日懷孕!只要有精子就有解決辦法的;精母細(xì)胞或者幼稚精細(xì)胞甚至未成熟的精細(xì)胞也有部分是可行的。提高精子活力,是可行的。提高精子數(shù)量很難。
2016-01-26 15:23
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什么是黃體功能不足? 黃體功能不足是指排卵后卵泡形成的黃體,這一與生殖密切相關(guān)的暫時(shí)的內(nèi)分泌器官的功能不足。主要指其合成和分泌的孕激素等物質(zhì)不足,可影響孕卵著床或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)。雖Jones自1949年報(bào)道至今,但本癥的診斷和治療仍有爭(zhēng)論。大多數(shù)作者認(rèn)為黃體功能不足并非一種持續(xù)存在的疾病,可發(fā)生于某些月經(jīng)周期中,但在其他的月經(jīng)周期中黃體功能正常。其臨床表現(xiàn)不明顯,除月經(jīng)周期稍短外,常無其他表現(xiàn)。 查看全文»
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