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橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)想懷孕，治到啥樣能懷？

2025-03-30 09:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

橋本甲狀腺炎和甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺大小形態(tài)尚可，邊緣回聲減低，分布不均勻，右葉上極見(jiàn)不均勻強(qiáng)回聲，大小1.0*0.6cm，內(nèi)見(jiàn)較多斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，右葉中下部見(jiàn)1.1*0.7cm低回聲，邊界不清晰，左葉未探及明顯具體結(jié)節(jié)，CDFI：實(shí)質(zhì)血流信號(hào)增多，PW檢查：右葉上動(dòng)脈血流峰值速度43.7cm/s，心率72次/分，雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯有意義腫大淋巴結(jié)。想得到怎樣的幫助：因?yàn)橄霊言?，大夫說(shuō)要治好才能懷，要不然會(huì)發(fā)生流產(chǎn)或是胎兒發(fā)育有問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)治到什么情況下可以懷孕？

回答5
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李忠文副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)患者想懷孕，需綜合考慮甲狀腺功能、抗體水平、結(jié)節(jié)性質(zhì)、血流情況及身體整體狀況等。 1.甲狀腺功能：甲狀腺激素水平（如 T3、T4、TSH）穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，這是確保懷孕后胎兒正常發(fā)育的基礎(chǔ)。 2.抗體水平：甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）明顯降低或接近正常，減少對(duì)甲狀腺的損害。 3.結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過(guò)超聲復(fù)查，結(jié)節(jié)無(wú)明顯增大、惡變傾向，如邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻等。 4.血流情況：CDFI 顯示實(shí)質(zhì)血流信號(hào)恢復(fù)正常，表明甲狀腺炎癥得到較好控制。 5.身體整體狀況：患者無(wú)明顯不適癥狀，如乏力、畏寒、體重異常變化等，且其他身體指標(biāo)正常。總之，橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)患者在備孕前，應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，達(dá)到上述條件后再懷孕，以保障自身和胎兒的健康。
2025-03-30 11:55

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回答4
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祝蘇紅

南京紫金醫(yī)院

三級(jí)

腦復(fù)蘇?？?/p>

您好，根據(jù)您的敘述和病情，考慮是橋本氏病，但是病情不嚴(yán)重，出現(xiàn)上述情況考慮是攝碘過(guò)多、感染引起的可能性比較大。目前不需要開(kāi)刀的。您好，根據(jù)您的敘述和病情，建議您平時(shí)低碘飲食，多吃水果和蔬菜，加強(qiáng)鍛煉身體，保持心情舒暢，心態(tài)平和，定期復(fù)查，建議您每隔6個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能和甲狀腺彩超及甲狀腺自身抗體，因?yàn)楝F(xiàn)在甲狀腺自身抗體比較高，考慮是自身免疫因素引起，可以應(yīng)用激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療的，治療效果是一般的。定期復(fù)查時(shí)若是出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)增大或增多建議進(jìn)行檢查，檢查甲狀腺攝碘率，超聲定位甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺取活檢做病理檢查，然后確定如何進(jìn)一步治療。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-27 07:47

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回答3
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，根據(jù)你的化驗(yàn)考慮為橋本氏病，西醫(yī)目前無(wú)藥可治。建議采用解放軍政治學(xué)院醫(yī)院介入激活阻斷術(shù)治療。
2016-01-26 23:45

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好！就是簡(jiǎn)單的甲狀腺結(jié)節(jié)。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)是否是良惡性最終要根據(jù)穿刺活檢或術(shù)后病理檢查才能確定，不過(guò)一些癥狀與體征及輔助檢查手段有助于提示良惡性可能。您的結(jié)節(jié)較多，不算大，由于沒(méi)有微小鈣化，假如暫時(shí)不想手術(shù)治療，建議每六個(gè)月復(fù)查超聲與甲功等。歡迎繼續(xù)咨詢。祝早日痊愈，全家健康愉快！
2016-01-26 21:23

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解，部分患者臨床癥狀和清理活檢長(zhǎng)期不變；有些患者發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；約30％～40％以上患者經(jīng)過(guò)一段穩(wěn)定期或不知不覺(jué)中，發(fā)展成為永久性甲狀腺功能減退癥橋本甲腺炎患者，若甲狀腺功能正常，一般不需要特殊治療；對(duì)甲狀腺功能減退者以及病程不長(zhǎng)的甲狀腺腫者，應(yīng)予以甲狀腺藥物治療，要懷孕的話，在情況好的時(shí)候，減少藥物在懷孕。
2016-01-26 18:06

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