49 歲女性甲狀腺差分化癌能治愈嗎？
女性，49歲。發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物一年余。雙側(cè)甲狀腺下極可擴(kuò)及約3*4厘米大小腫塊，表面光滑，邊界清，質(zhì)韌，活動(dòng)度可，隨吞咽上下活動(dòng)，局部無紅腫及壓痛，淺表淋巴結(jié)不大，心肺(-),腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。，于2012.10.22在全麻下行左側(cè)甲狀腺腫瘤部分切除術(shù)，術(shù)中見左甲狀腺中下極有--約7*8cm腫塊，包膜不完整，邊界欠清，質(zhì)硬，延及頰部和右側(cè)甲狀腺，侵及氣管和頸動(dòng)輎，固定不可推動(dòng)，用電刀于腫塊表面切除約2*2厘米大小腫塊送快速冰凍病理檢查示：差分化癌，不宜再行擴(kuò)大手術(shù)，術(shù)后主要給予抗炎，止血對癥處理，患者于昨日17時(shí)20分開始出現(xiàn)胸悶伴氣喘，考慮為腫瘤壓迫氣管所致呼吸困難，遂急診請五官科吳開樂主任行氣管切開術(shù)，床邊敞開原切口，見廣泛腫瘤侵犯，尋找氣管困難，故急診在全麻下行氣管造縷術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)科繼續(xù)治療，患者于10時(shí)整，式脫機(jī)，兩小時(shí)后復(fù)查血?dú)馐?7.514，PCO229.7MMHG，可以治愈嗎/多謝。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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曾龍?bào)A 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺差分化癌的治愈情況較為復(fù)雜，受多種因素影響，包括腫瘤分期、治療方式、患者身體狀況、后續(xù)康復(fù)和隨訪情況等。 1. 腫瘤分期：早期發(fā)現(xiàn)和治療，治愈機(jī)會(huì)相對較大；若已處于晚期，侵犯范圍廣，治愈難度增加。 2. 治療方式：綜合手術(shù)、放療、化療等多種方法，治療方案的合理性和有效性對預(yù)后至關(guān)重要。 3. 患者身體狀況：患者自身的免疫力、有無基礎(chǔ)疾病等，會(huì)影響治療效果和恢復(fù)。 4. 后續(xù)康復(fù)：包括飲食調(diào)整、心理調(diào)適、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，有助于提高身體抵抗力。 5. 隨訪情況：定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，能改善預(yù)后。 總之，對于這位 49 歲女性患者的甲狀腺差分化癌，能否治愈不能簡單定論。需要綜合考慮上述多種因素，并在治療過程中密切觀察和調(diào)整治療方案。
2025-03-28 01:38
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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未分化型甲癌治療起來比較困難，可以嘗試碘131治療
2016-01-26 12:22
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什么是甲狀腺惡性腫瘤? 甲狀腺惡性腫瘤分原發(fā)性與繼發(fā)性，前者為發(fā)生于甲狀腺本身的癌，包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細(xì)胞癌、髓樣癌(細(xì)胞來源為甲狀腺濾泡旁細(xì)胞)和未分化癌，其中以乳頭狀癌最為常見，約占整個(gè)原發(fā)性甲狀腺癌的60%～80%。乳頭狀癌相對良性，預(yù)后較好;未分化癌最為惡性。這些癌都可依次發(fā)生甲狀腺內(nèi)、頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，且易復(fù)發(fā)。除前述4種癌外，還有發(fā)生較少的甲狀腺惡性淋巴瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞癌、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤(血管肉瘤)和纖維肉瘤等;繼發(fā)性甲狀腺癌是指轉(zhuǎn)移癌。 查看全文»
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