兒時高燒后右肢異常,兩腿粗細不一能治好嗎?
小時候8、9個月發(fā)過高燒住過幾天醫(yī)院,高燒幾天不退,后來好了,學(xué)走路時發(fā)現(xiàn)右肢走路無力,就喝了藥酒,三十年了,右腳大小腿偏小,二只腳一粗一細,請問這是得了小兒麻痹癥嗎?能治好嗎?有什么方法治療嗎?但是走路看不出有問題,右小腿肌肉萎縮我也去醫(yī)院的外科針灸科咨詢過,他們說不像是小兒麻痹癥,左腳健全沒有任何問題,還是脊髓神經(jīng)輕微受損?還是小時候高燒打青霉素過量造成的?他們說只能看看做一些針灸看看有沒有效果?我也做一些壓腿的運動,二條腿長短一公分,還有其它見解嗎?這樣有藥物治療嗎?醫(yī)生建議吃些補腎的藥,如六味地黃丸。有用嗎?這樣的病會遺傳嗎?
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回答2
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肖頌華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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兒時高燒后出現(xiàn)右肢無力、兩腿粗細不一的情況,可能由多種原因?qū)е?,如小兒麻痹癥、脊髓神經(jīng)受損、藥物不良反應(yīng)、肌肉營養(yǎng)不良、自身免疫性疾病等。 1. 小兒麻痹癥:由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,損害脊髓前角運動神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉無力和萎縮??赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具改善功能。 2. 脊髓神經(jīng)受損:高燒或其他因素可能損傷脊髓神經(jīng),影響肢體功能。治療包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺)、物理治療等。 3. 藥物不良反應(yīng):某些藥物可能影響神經(jīng)或肌肉功能。需明確藥物史,必要時調(diào)整用藥。 4. 肌肉營養(yǎng)不良:是一組遺傳性肌肉變性疾病。目前尚無特效治療,以支持治療和康復(fù)為主。 5. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯誤攻擊自身組織,累及肌肉和神經(jīng)。治療常使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合評估,明確病因,采取針對性治療。同時,堅持康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進一步明確診斷和治療。
2025-03-30 18:26
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,脊髓灰質(zhì)炎又稱“小兒麻痹癥”,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛,少數(shù)病例出現(xiàn)肢體弛緩性癱瘓為特征。病因脊髓灰質(zhì)炎病毒經(jīng)口進入人體后,即侵入咽部和腸道的淋巴組織,則形成隱性感染;抗體低下病毒則進入血循環(huán),引起病毒血癥。若機體缺乏免疫力,病毒隨血流經(jīng)血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),并沿神經(jīng)纖維擴散,引起無癱瘓期癥狀;如果運動神經(jīng)元受損嚴重,則導(dǎo)致肌肉癱瘓,引起癱瘓期癥狀。癥狀潛伏期3~35日,一般為7~14日。按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型,無癱瘓型及癱瘓型。(一)隱性感染(無癥狀型):占全部感染者的90~95%。感染后無癥狀出現(xiàn),病毒繁殖只停留在消化道,不產(chǎn)生病毒血癥,不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng),但從咽部和糞便中可分離出病毒,體內(nèi)可查到特異性中和抗體。(二)頓挫型(輕型):約占4~8%,病毒侵襲全身非神經(jīng)組織。臨床癥狀缺乏特異性,可出現(xiàn)①上呼吸道炎癥狀,如不同程度發(fā)熱,咽部不適,咽充血及咽后壁淋巴組織增生,扁桃體腫大等;②胃腸道癥狀,惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,腹部不適等;③流感樣癥狀,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)1~3日,自行恢復(fù)。(三)無癱瘓型:脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),且循環(huán)神經(jīng)纖維散布全身,可在發(fā)病之初出現(xiàn)此期癥狀,但多數(shù)患者可在前驅(qū)期后有1~6日無癥狀或癥狀減輕,而后進入此期。(四)癱瘓型:約占感染者的1~2%,其特征為在無癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,再加上累及脊髓前角灰質(zhì),腦及腦神經(jīng)的病變,導(dǎo)致肌肉癱瘓檢查1.血常規(guī):白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比大多正常,少數(shù)患者白細胞及中性粒細胞輕度增多。血沉增速。2.腦脊液檢查:細胞數(shù)迅速降低,蛋白量則增高,形成蛋白細胞分離現(xiàn)象。3.病毒分離:起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標本并保存于含有抗生素的Hanks液內(nèi),多次送檢可增加陽性率。4.血清學(xué)檢查。治療(一)無癱瘓型。1.臥床休息。2.肌痛和四肢項背強直者局部給予濕熱敷,以增進血液循環(huán),口服鎮(zhèn)靜劑,必要時服鹽酸哌替啶及可待因,減輕疼痛和減少肌痙攣。3.靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1~3克,每日1~2次連續(xù)數(shù)日,以減輕神經(jīng)水腫。4.對發(fā)熱較高,病情進展迅速者,可采用丙種球蛋白肌注。5.腎上腺皮質(zhì)激素。(二)癱瘓型。1.患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床上,注意癱瘓肢體的護理,避免外傷受壓,置于舒適的功能位置,以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象。有便秘和尿潴留時,要適當(dāng)給予灌腸和導(dǎo)尿。2.促進神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。3.中藥治療可選用獨活寄生湯加減。4.呼吸障礙及吞咽困難的處理。5.循環(huán)衰竭的防治。
2016-01-27 00:29
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