多次懷孕孩子均有缺血缺氧性腦病等問題,原因不明,怎么辦?
老師:您好!我們結(jié)婚9年,現(xiàn)34歲,在這九年里懷孕4次,都沒成功。第一個(gè)婚后不久就懷孕了,2、3周她發(fā)現(xiàn)陰道有褐色的分泌物,但沒有別的反應(yīng),做B超說胚芽發(fā)育不好,建議我們做流產(chǎn),我們就做了。第二個(gè)孩子懷孕后不久,陰道也有褐色的分泌物,我們就用了黃體酮、VE丸,監(jiān)測發(fā)育的情況,包括:胎心、胎動(dòng)、B超。但在5個(gè)月左右的時(shí)候感覺胎動(dòng)不太好,就吸氧等處置,早孕反應(yīng)除了正常反應(yīng)外,還有一個(gè)反應(yīng),就是痰多,白色泡沫痰。足月正常產(chǎn),男孩,7斤左右。3天后發(fā)病,拒乳、上肢強(qiáng)直、眼下翻,做CT,診斷:蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺血缺氧性腦病、吸入性肺炎。入院治療。孩子角弓反張、尖叫、血小板減少,10天后癥狀好轉(zhuǎn),出院。孩子發(fā)育很差,經(jīng)哈爾濱兒童醫(yī)院診斷為腦癱。8個(gè)月沒的。第三個(gè)孩子懷孕后不久,她突然感覺到尾骨與肛門之間有強(qiáng)烈的疼痛感,做B超受精卵未在宮腔,懷疑“宮外孕”。入院治療7天做B超,受精卵已經(jīng)在宮腔。由于上個(gè)孩子的的刺激,她得了“橋本式甲狀腺炎”,孕期監(jiān)測甲功,值都在正常范圍,也沒用甲狀腺藥。孕期也監(jiān)測胎兒。早孕反應(yīng)也有白色泡沫痰,陰道也有褐色分泌物,但這次沒治療。整個(gè)孕期她沒感冒,和正常懷孕一樣。孩子也是足月正常產(chǎn),女孩,7斤左右。由于第一個(gè)孩子有蛛網(wǎng)膜下腔出血,我們建議預(yù)防性的打維生素K1?;丶液?天孩子發(fā)病,煩躁、拒乳、眼下翻、吐弄舌。去醫(yī)院做CT,診斷:蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺血缺氧性腦病。一分鐘膽紅素測定高出正常值的17倍。兒科診斷:膽紅素性腦病、核黃膽。我們放棄治療。我們到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢查原因,子宮病毒、甲功測定、染色體、血型等,子宮病毒三項(xiàng)里單純皰疹病毒IgG(+)、巨細(xì)胞病毒IgG(+);染色體我們都正常;甲功也正常;血型她是O型、我是B型,當(dāng)時(shí)懷疑我們是ABO溶血的原因,我們到中心血站測ABO溶血效價(jià)值是1:32(滿月后測的),這是02年。2004年4月我們打算要孩子,沒懷孕之前,我們把02年查異常的又都檢查了一遍,包括甲功(正常)、ABO血型免疫性抗B抗體,效價(jià)值:1:8,溶血素1:2。04年7月再一次懷孕,這次陰道沒有褐色分泌物,痰也不多,孕3個(gè)月查ABO效價(jià)值1:128,溶血素1:4;孕5個(gè)月效價(jià)值1:256,孕7個(gè)月1:1024,在孕7個(gè)月的時(shí)候,我們治療過,用的免疫球蛋白、氨基酸、VC、地米,孕8個(gè)月1:128;孕9個(gè)月1:128。血站的老師說我們成功了。甲功也是同期監(jiān)測,值是正常,但是在老師指導(dǎo)下整個(gè)孕期服用“優(yōu)甲樂”。同時(shí)還監(jiān)測胎兒的胎心、胎動(dòng),都很好。B超顯示胎兒發(fā)育也無異常,又化驗(yàn)了子宮病毒(孕安、孕佳試驗(yàn))皰疹病毒1/2IgG抗體(+),定期吸氧。孕中期化驗(yàn)一次血常規(guī)有輕度貧血,吃些補(bǔ)鐵的食物,值正常了。沒得過流行性感冒。懷孕前3個(gè)月用過小劑量葉酸和孕后3個(gè)月也用過。孩子也是足月,剖宮產(chǎn),女孩,5.8斤。生后怕新生兒溶血送到哈醫(yī)大一院新生兒病房監(jiān)測,血型是O型,說不可能溶血了,我們都很高興。但是孩子還有問題,新生兒肺炎、貧血、低血糖癥、先天性心臟?。ǚ块g隔缺損)、缺血缺氧性腦病。查體(抄病歷):周身蒼白,呼吸56次/分,心率150次/分,三凹征,肝肋下1.5cm,前額及前胸有散在的出血點(diǎn),四肢肌張力低,擁抱反射不完全。我們放棄了治療。以上是這幾個(gè)孩子的大致情況,我想問的是這幾個(gè)孩子怎么都有缺血缺養(yǎng)性腦?ABO的效價(jià)值監(jiān)測有意義嗎(孩子又是O型血)?B超看不到先心病嗎?先心病和用優(yōu)甲樂有關(guān)嗎?我們?cè)撛趺崔k?到現(xiàn)在沒查出確切的原因,到哪查?查什么?請(qǐng)老師給予幫助!謝謝!注:我們都在醫(yī)院上班,我愛人的辦公室在三樓,一樓是放射科,這有沒有影響?患者性別:
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回答4
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冉興無 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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多次懷孕孩子出現(xiàn)不良情況,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、母體疾病、感染、免疫問題等有關(guān)。 1.遺傳因素:染色體檢查正常,但不排除存在某些微小基因變異未被檢測到。 2.環(huán)境因素:愛人辦公室在放射科樓上,可能存在一定輻射影響。 3.母體疾?。簶虮臼郊谞钕傺卓赡苡绊懱喊l(fā)育。 4.感染:如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染。 5.免疫問題:ABO溶血效價(jià)異常,雖孩子為 O 型血,但孕期抗體變化仍可能產(chǎn)生影響。 綜合考慮多種因素,建議到上級(jí)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科或遺傳咨詢門診進(jìn)一步檢查,如更全面的基因檢測、詳細(xì)的免疫指標(biāo)檢查等。同時(shí),備孕期間應(yīng)注意改善生活環(huán)境,積極治療母體疾病,預(yù)防感染。
2025-03-30 13:50
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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令人好心痛?。∽D銈兎驄D健康!希望今后能生一個(gè)聰明可愛的寶寶!
2016-01-27 06:44
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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真為這位母親感到難過,祝好!
2016-01-27 03:39
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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深表同情
2016-01-26 18:59
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