28 歲女性甲狀腺腫術(shù)后再發(fā)，如何治療及準(zhǔn)備
患者女28歲09年12月14在陽新縣人民醫(yī)院B超檢查:檢查所見:甲狀腺左側(cè)葉側(cè)面形態(tài)失常體積增大表面光滑包膜完整內(nèi)部回聲不均可見一個大小約為24.1x18.0mm的腫塊圖象形狀呈橢圓形內(nèi)部為混合回聲分布不均質(zhì)可見不規(guī)則狀無回聲邊界光滑完整可見暈環(huán)底部回聲無衰減.檢查提示:甲狀腺左側(cè)葉內(nèi)混合性占位病變性質(zhì)待查考慮甲狀腺腺瘤可能.血清T3T4TSH都正常.2009年12月初一次感冒發(fā)燒后喉嚨疼痛檢查發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)治療情況和效果：入縣人民醫(yī)院直接進(jìn)行了手術(shù)治療.病理報告結(jié)果是:(左)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變其內(nèi)淋巴組織廣泛增生局部淋巴濾泡形成.2010年4月16喉嚨處有小腫包去復(fù)查B超顯示:甲狀腺右側(cè)葉大小約:65.5x33.9x26.8mm峽部厚約:10.7mm.甲狀腺右側(cè)葉切面形態(tài)失常體積增大輪廓不規(guī)則表面不光滑內(nèi)部回聲不均勻其內(nèi)可見多個大小不等的結(jié)節(jié)邊界欠清.甲狀腺左側(cè)葉不顯示手術(shù)切除.檢查提示:甲狀腺右側(cè)腫大不排除結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能.甲狀腺左側(cè)葉不顯示手術(shù)切除.血清檢查:FT3:4.40FrT4:8.25TSH:85.58手術(shù)后再發(fā)想得到怎樣的幫助：1是否需要再次手術(shù)治療2是否可以服藥治療3應(yīng)該準(zhǔn)備哪些治療程序和心理準(zhǔn)備謝謝!（）
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回答5
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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28 歲女性甲狀腺腫手術(shù)后再次出現(xiàn)異常，對于是否需要再次手術(shù)、能否服藥治療及治療程序和心理準(zhǔn)備，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、甲狀腺功能狀態(tài)、患者身體狀況、治療風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 病情評估：詳細(xì)檢查甲狀腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，如甲狀腺超聲、甲狀腺激素測定等，以明確右側(cè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和功能狀態(tài)。 2. 治療選擇：如果結(jié)節(jié)為良性且甲狀腺功能正常，可先觀察，定期復(fù)查；若結(jié)節(jié)有惡變傾向或甲狀腺功能異常，可能需要手術(shù)或藥物治療。 3. 藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 4. 手術(shù)考量：再次手術(shù)需要評估手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥，如喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等。 5. 心理準(zhǔn)備：患者應(yīng)保持積極心態(tài)，了解疾病的可治性，做好長期治療和復(fù)查的準(zhǔn)備。 總之，對于該患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合評估選擇合適的治療方案，并做好充分的身心準(zhǔn)備，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-31 05:33
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腫物已經(jīng)很明顯建議手術(shù)治療。需要再次手術(shù)并且要知道您上次手術(shù)后病理檢查的結(jié)果是什么。
2016-01-27 05:30
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腫物已經(jīng)很明顯建議手術(shù)治療需要再次手術(shù)并且要知道您上次手術(shù)后病理檢查的結(jié)果是什么
2016-01-26 16:21
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫實(shí)際上是指地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫晚期所形成的多發(fā)結(jié)節(jié)一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié)如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療有人主張不論結(jié)節(jié)性質(zhì)如何年齡與性別如何甲狀腺結(jié)節(jié)均有惡性結(jié)節(jié)的可能發(fā)病率為5%～20%所以主張應(yīng)以手術(shù)治療為主尤其是冷結(jié)節(jié)患者應(yīng)盡早手術(shù)避免他處轉(zhuǎn)移
2016-01-26 14:32
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左側(cè)甲狀腺術(shù)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)1.目前不需要手術(shù)右側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能性大但要3-6個月隨訪超聲、甲狀腺功能等如果超聲提示不好的蹭就要行手術(shù)治療2.需要吃藥建議每天服優(yōu)甲樂1粒-1.5粒T3T4正常偏低TSH高因?yàn)門SH高可促進(jìn)右側(cè)甲狀腺增生所以要用優(yōu)甲樂抑制TSH治療服藥后2-3月到門診查甲狀腺功能根據(jù)結(jié)果再調(diào)藥物劑量3.右側(cè)結(jié)節(jié)考慮是術(shù)后沒有服藥（個體差異有些人單側(cè)手術(shù)不用服藥）促進(jìn)另一側(cè)增生導(dǎo)致結(jié)節(jié)產(chǎn)生4.要吃加碘鹽因?yàn)門3T4正常偏低祝健康
2016-01-26 14:27
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