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膽結(jié)石切除術(shù)后四年疼痛,膽管擴(kuò)張咋回事?

膽結(jié)石

四年前做了膽結(jié)石切除手術(shù),現(xiàn)在又開始疼了。做彩超顯示肝膽管擴(kuò)張左肝管擴(kuò)張0.4cm膽總管寬1cm請(qǐng)問像這種情況是怎么回事兒?是又有結(jié)石了嗎?需要怎么樣進(jìn)一步治療?用做手術(shù)嗎?

  • 回答2

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    錢紅綱 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝膽胰外二科

    膽結(jié)石切除術(shù)后四年出現(xiàn)疼痛且膽管擴(kuò)張,可能由多種原因?qū)е?,如結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)、膽管炎癥、膽管狹窄、腫瘤、寄生蟲感染等。 1. 結(jié)石殘留或復(fù)發(fā):手術(shù)可能未完全清除結(jié)石,或術(shù)后新生成結(jié)石。需進(jìn)一步檢查確認(rèn),如 CT、磁共振胰膽管造影等。若有結(jié)石,小結(jié)石可嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等;大結(jié)石可能需手術(shù)。 2. 膽管炎癥:細(xì)菌感染等可引發(fā)炎癥,導(dǎo)致膽管擴(kuò)張和疼痛。常使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 膽管狹窄:術(shù)后疤痕形成等可造成膽管狹窄,引起膽汁排泄不暢。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 4. 腫瘤:膽管癌等腫瘤可阻塞膽管。確診后多需手術(shù)、放化療等綜合治療。 5. 寄生蟲感染:如肝吸蟲等寄生蟲感染也可能導(dǎo)致。需使用驅(qū)蟲藥物,如吡喹酮等。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確原因后采取相應(yīng)治療措施。

    2025-03-30 22:20
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病例分析:根據(jù)您的描述:數(shù)據(jù)總膽管1cm不能算粗,正常管徑6mm---8mm不超過10mm,所以不能說是粗,并且總膽管的粗細(xì)不能用任何藥物治療。現(xiàn)在你就注意飲食禁酒吃點(diǎn)清淡飲食,減少脂肪攝入,凡是有結(jié)石B超查的比較準(zhǔn).意見建議:注意飲食禁酒吃點(diǎn)清淡飲食,減少脂肪攝入

    2016-01-27 03:46
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)病人無癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時(shí)發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

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  • 王小平

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