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膽結(jié)石切除術(shù)后四年疼痛，膽管擴(kuò)張咋回事？

2025-03-30 09:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

四年前做了膽結(jié)石切除手術(shù)，現(xiàn)在又開始疼了。做彩超顯示肝膽管擴(kuò)張左肝管擴(kuò)張0.4cm膽總管寬1cm請(qǐng)問像這種情況是怎么回事兒？是又有結(jié)石了嗎？需要怎么樣進(jìn)一步治療？用做手術(shù)嗎？

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錢紅綱主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽胰外二科

膽結(jié)石切除術(shù)后四年出現(xiàn)疼痛且膽管擴(kuò)張，可能由多種原因?qū)е?，如結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)、膽管炎癥、膽管狹窄、腫瘤、寄生蟲感染等。 1. 結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)：手術(shù)可能未完全清除結(jié)石，或術(shù)后新生成結(jié)石。需進(jìn)一步檢查確認(rèn)，如 CT、磁共振胰膽管造影等。若有結(jié)石，小結(jié)石可嘗試藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等；大結(jié)石可能需手術(shù)。 2. 膽管炎癥：細(xì)菌感染等可引發(fā)炎癥，導(dǎo)致膽管擴(kuò)張和疼痛。常使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 膽管狹窄：術(shù)后疤痕形成等可造成膽管狹窄，引起膽汁排泄不暢。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 4. 腫瘤：膽管癌等腫瘤可阻塞膽管。確診后多需手術(shù)、放化療等綜合治療。 5. 寄生蟲感染：如肝吸蟲等寄生蟲感染也可能導(dǎo)致。需使用驅(qū)蟲藥物，如吡喹酮等。總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確原因后采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-30 22:20

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趙蕾醫(yī)師

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2016-01-27 03:46

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