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131 碘治療甲亢后出現(xiàn)甲減，伴有身體肌肉僵硬、脫發(fā)、性功能障礙、發(fā)胖等癥狀。需明確甲減程度、對(duì)生育的影響、是否存在甲亢復(fù)發(fā)及 131 碘是否導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。 1. 甲減程度：目前的檢查結(jié)果顯示 TSH 升高，提示存在甲減。但具體程度還需結(jié)合癥狀和后續(xù)復(fù)查綜合判斷。 2. 生育影響：甲狀腺功能減退可能影響生育能力，如導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂、排卵異常，男性精子質(zhì)量下降等。 3. 甲亢復(fù)發(fā)：現(xiàn)有檢查結(jié)果不支持甲亢復(fù)發(fā)，但仍需定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：131 碘治療可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素分泌失衡，但并非必然。 5. 癥狀原因：身體肌肉僵硬、脫發(fā)、性功能障礙、發(fā)胖等癥狀可能與甲減導(dǎo)致的代謝減緩有關(guān)。 總之，對(duì)于 131 碘治療后出現(xiàn)的甲減，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵循醫(yī)囑治療，以改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于病情恢復(fù)。

根據(jù)您提供的甲狀腺五項(xiàng)檢查結(jié)果,僅TSH血清促甲狀腺激素這一項(xiàng)輕度增高,有可能是疾病本身尚處在發(fā)展期機(jī)體處于一個(gè)代償狀態(tài),或者由于技術(shù)條件的限制使得檢查結(jié)果有到一定的誤差而造成診斷的困難,因此建議：1,一個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能,若TSH進(jìn)一步升高,則有可能是亞臨床甲狀腺功能減退,需要補(bǔ)充甲狀腺素（如在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下服用優(yōu)甲樂(lè)）；2,平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)增加含碘食物的攝入.

T3,T4,FT3,FT4均在正常值范圍內(nèi),TSH偏低,不是甲狀腺功能減退,這種情況符合令廠商一種叫亞臨床甲減.亞臨床甲減的發(fā)病與很多因素有關(guān),主要是自身免疫性甲狀腺炎及甲減治療不足,另外還有甲亢經(jīng)過(guò)藥物,手術(shù)或者放射治療后,頸部有外照射史,服用含碘藥物如胺碘酮等.患者有其他自身免疫性疾病如1型糖尿病等.一般TSH大于10的患者,因?yàn)橛休^高的甲減發(fā)生率,且質(zhì)量后臨床癥狀,肌肉功能,精神狀態(tài),生育能力已經(jīng)心功能改善,生活質(zhì)量提高.TSH為5-10的患者,是否治療可以參考以下情況：年輕,甲狀腺相對(duì)大且TPOAb陽(yáng)性者要治療.另外應(yīng)該定期檢測(cè)甲狀腺功能,如果病情有發(fā)展要治療,兒童,青少年,孕婦及不育的婦女一般是要治療的.有精神癥狀者要治療,有冠心病者也要治療.

體驗(yàn)結(jié)果提示：血清T3,T4正常,TSH增高,從化驗(yàn)報(bào)告可判斷你有亞臨床甲狀腺功能減退.亞臨床甲減血清檢查TSH增高,T3,T4正常,臨床無(wú)癥狀,如果不注意有向臨床甲減發(fā)展的趨勢(shì).近年來(lái)亞臨床甲減受到關(guān)注,因?yàn)樗鹋卵惓？梢源龠M(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,發(fā)展.部分亞臨床甲減發(fā)展為臨床甲減.目前認(rèn)為在下述情況需要給予L-T4治療：高膽固醇血癥,血清TSH大于10mU/L.所以平時(shí)注意定期檢查血脂和甲狀腺素水平,觀察自己的身體變化.

患者FT3,FT4均正常,而TSH升高,屬于亞臨床甲狀腺功能減退癥（亞甲減）.目前針對(duì)亞臨床甲減是否應(yīng)該治療尚未達(dá)成統(tǒng)一的共識(shí).因此在決定是否治療亞甲減,必須考慮到伴發(fā)的疾病包括心臟本身的病變以及TSH升高的水平,抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPO）滴度.一般不推薦用于患有冠心病,血清TSH輕度升高（TSH水平10Mu/L則應(yīng)推薦L-T4治療.醫(yī)源性的亞甲減如甲狀腺手術(shù),放射性碘治療,頸部的放射性治療也應(yīng)以L-T4治療.