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橋本氏甲減服優(yōu)甲樂后臉浮腫,能繼續(xù)服嗎?

甲狀腺功能減退癥

前被查出是橋本氏甲減,促甲狀腺素高達(dá)100,醫(yī)生建議服用優(yōu)甲樂,前半月每天半片,之后改為一片,不知怎么發(fā)現(xiàn)服藥后臉會浮腫,想請教一下還可以服用下去嗎?浮腫是什么原因?還需做哪些檢查或者增加哪些藥為好?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    蔡夢茵 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    橋本氏甲減患者服用優(yōu)甲樂后出現(xiàn)臉浮腫,可能是藥物劑量未調(diào)整好、甲狀腺功能未恢復(fù)、合并其他疾病、藥物過敏或存在心腎功能異常等。 1. 藥物劑量未調(diào)整好:優(yōu)甲樂的劑量可能還未達(dá)到合適水平,需要復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。 2. 甲狀腺功能未恢復(fù):雖然用藥,但甲狀腺功能恢復(fù)需要時間,短期內(nèi)仍可能出現(xiàn)癥狀。 3. 合并其他疾?。喝缒I臟疾病、心臟疾病等,也可能導(dǎo)致浮腫,需進(jìn)一步排查。 4. 藥物過敏:極少數(shù)人會對優(yōu)甲樂過敏,產(chǎn)生浮腫等不良反應(yīng)。 5. 心腎功能異常:本身存在心腎功能問題,影響體液代謝,引起浮腫。 總之,出現(xiàn)臉浮腫后不建議自行決定是否繼續(xù)服用優(yōu)甲樂,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如甲狀腺功能、肝腎功能、心臟超聲等,明確原因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

    2025-03-30 20:33
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況我了解了,甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥你的情況可能是服用藥物后病情沒有控制好導(dǎo)致的粘液性水腫,可以進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。祝您早日健康,如果有什么疑問可以繼續(xù)咨詢

    2016-01-27 06:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應(yīng)用本品進(jìn)行治療,如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),一般不會出現(xiàn) 不良反應(yīng)。如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥,特別是由于治療開始時劑量增加過快,可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,包括:心支過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣,潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假及瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。在上述情況下,應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后,患者應(yīng)小心地重新開始藥物治療。對部分超敏者,可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。①老年患者慎用,從小劑量開始,緩慢增加服用劑量,經(jīng)過一定時間間隔應(yīng)頻繁監(jiān)測甲狀腺激素情況。每隔3個月進(jìn)行一次檢查,根據(jù)TSH,T3和T4水平確定劑量增加12.5μg/d或50μg/d。②對合并冠心病、心衰或快速心律不齊的患者,必須利用所有方法避免由左旋甲狀腺素引起的輕度甲亢癥狀。因此有心臟病病史的患者治療時無需慎重,替代治療的起始劑量應(yīng)為25μg/d,每隔8周增加25μg,直到血TSH水平降至正常。如果患者開始治療后首次出現(xiàn)心絞痛癥狀,則應(yīng)在密切觀察隨診心臟疾病的同時考慮停止替代治療。如果存在心絞痛癥狀惡化,立即停藥,并對心臟疾病進(jìn)行重新評估和治療。③繼發(fā)于垂體疾病的甲狀腺機(jī)能減退癥,必須確定是否合并腎上腺皮質(zhì)功能不全,如果存在時,首先必須給糖皮質(zhì)激素治療。

    2016-01-27 05:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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