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65 歲男性近 3 天出現(xiàn)胸部疼痛，已拍攝 X 光片?？赡苁切呐K疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷等原因所致。 1. 心臟疾病：如冠心病，冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。常見癥狀還有胸悶、呼吸困難等。治療常包括改善心肌供血、抗血小板聚集、調(diào)脂等，藥物如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 2. 肺部疾病：肺炎、肺結(jié)核、肺癌等都可能導(dǎo)致胸痛。肺炎常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀；肺結(jié)核還可能有低熱、盜汗；肺癌可能伴有咯血。治療因病而異，肺炎用抗生素如頭孢呋辛，肺結(jié)核用抗結(jié)核藥如異煙肼等。 3. 胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起，胸痛常與呼吸相關(guān)。治療需抗感染或針對病因治療，常用藥物如阿莫西林。 4. 肋軟骨炎：多為無菌性炎癥，勞累或外傷可能誘發(fā)。局部熱敷、休息多可緩解，疼痛明顯時可用布洛芬止痛。 5. 肌肉拉傷：劇烈運動或不當(dāng)姿勢可能導(dǎo)致胸部肌肉拉傷，表現(xiàn)為疼痛、活動受限。治療包括休息、理療，藥物如雙氯芬酸鈉。 總之，胸部疼痛原因多樣，X 光片可能有一定提示作用，但還需結(jié)合其他檢查如心電圖、胸部 CT 等明確診斷，以便進(jìn)行針對性治療。