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65 歲男性近 3 天胸部疼痛，可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部疾病、胸壁疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥等。 1. 心臟疾病：冠心病是常見原因，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。如心絞痛，常在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死則疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長，伴有大汗、惡心等癥狀。 2. 肺部疾?。悍窝?、胸膜炎等，炎癥刺激可致胸痛，多伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。 3. 胸壁疾?。豪哕浌茄?、肋間神經(jīng)炎等，多有局部壓痛。 4. 消化系統(tǒng)疾病：反流性食管炎、胃潰瘍等，胃酸反流或炎癥刺激可引起胸痛，常與進(jìn)食有關(guān)。 5. 神經(jīng)官能癥：患者自覺胸痛，但各項(xiàng)檢查無明顯異常，可能與精神心理因素有關(guān)。 總之，胸部疼痛原因復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超、胸部 CT、胃鏡等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。