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肺氣腫、肺心病伴肺水腫治療一周未好轉(zhuǎn),要轉(zhuǎn)院嗎

原有肺氣腫,肺源性心臟病,全身有腫,行動困難10月31日在縣醫(yī)院就診肺水腫。每天吸氧,輸液,腫消了一點(diǎn),已經(jīng)住院一周沒有什么好轉(zhuǎn),11月6日照片檢查肺中有水,不知是否要轉(zhuǎn)院,很著急

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    杜建文 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    肺氣腫、肺源性心臟病患者出現(xiàn)肺水腫,治療一周效果不佳,是否轉(zhuǎn)院需綜合考慮多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、醫(yī)院醫(yī)療條件、患者身體狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度:若患者肺水腫持續(xù)加重,呼吸困難明顯,且出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥,如心力衰竭、呼吸衰竭等,可能需要轉(zhuǎn)院接受更專業(yè)的治療。 2.醫(yī)院醫(yī)療條件:所在縣醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平有限,無法進(jìn)行更精確的診斷和有效的治療方案時,轉(zhuǎn)院是有必要的。 3.患者身體狀況:患者身體能否耐受轉(zhuǎn)院途中的奔波和新環(huán)境的適應(yīng)也是重要考量因素。身體狀況較好,能承受轉(zhuǎn)院風(fēng)險,可考慮轉(zhuǎn)院。 4.治療方案:如果當(dāng)前治療方案已用盡,且效果不佳,而上級醫(yī)院可能有新的治療手段和藥物,如利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯,血管擴(kuò)張劑硝酸甘油等,轉(zhuǎn)院可能有益。 5.家庭支持:家屬能否在轉(zhuǎn)院后提供充分的照顧和支持,包括經(jīng)濟(jì)和人力方面,也影響轉(zhuǎn)院決策。 綜合以上因素,建議與主治醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后再決定是否轉(zhuǎn)院。同時,無論是否轉(zhuǎn)院,患者都應(yīng)積極配合治療,注意休息,避免勞累和感染。

    2025-03-30 15:27
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,肺水腫的患者可以以用硝普鈉。硝普鈉是一種作用強(qiáng)、迅速、持續(xù)時間短暫的血管擴(kuò)張劑,既能擴(kuò)張小動脈,又能松弛小靜脈的平滑肌??赏瑫r減輕前負(fù)荷和后負(fù)荷,故為急性心源性肺水腫首選治療藥物,也是目前臨床應(yīng)用較廣泛、效果較滿意的血管擴(kuò)張劑。

    2016-01-27 15:21
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,肺水腫的患者也可以用酚妥拉明。酚妥拉明是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑,能松弛血管平滑肌,具有較強(qiáng)的擴(kuò)張血管作用,既擴(kuò)張小動脈,降低外周小動脈阻力,減輕心臟后負(fù)荷,又可擴(kuò)張靜脈系統(tǒng),減輕心臟前負(fù)荷;還可以改善心肌代謝,降低毛細(xì)血管前、后括約肌的張力,改善微循環(huán);擴(kuò)張支氣管,減輕呼吸道的阻力。排除水腫試試中藥,如果條件允許,可以服用臌癥丸,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效。

    2016-01-27 08:28
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    老慢支肺氣腫病程久了會演變成肺心病,控制不好會造成慢性右心衰,主要是肺循環(huán)阻力大,肺淤血,體循環(huán)淤血。最后大小循環(huán)都淤血,表現(xiàn)為容易感染,胃腸功能差,水腫,體質(zhì)差,免疫力下降等。治療上主要是控制液體量,低鈉,低脂飲食,適當(dāng)應(yīng)用改善循環(huán),控制感染,脫水,強(qiáng)心等藥物,這個病目前只能控制,不能治愈。

    2016-01-27 02:00
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,及時發(fā)現(xiàn)采取積極有效的治療措施迅速減低肺靜脈壓及維持足夠的血?dú)饨粨Q是搶救成功的關(guān)鍵治療措施應(yīng)在對癥治療的同時積極治療病因及誘發(fā)因素。取半坐位,兩下肢下垂,必要時四肢交替束縛止血帶,以減少靜脈回心血量,減輕心臟前負(fù)荷。盡快建立靜脈通道,抗休克治療時需采用中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)補(bǔ)液,有條件者用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測肺毛細(xì)血管楔嵌壓或肺動脈舒張壓,以免誤輸大量液體進(jìn)入肺循環(huán),加重肺水腫。排除水腫試試中藥,如果條件允許,可以服用臌癥丸,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效

    2016-01-27 01:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺氣腫?   肺氣腫為肺臟的呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔增大,氣腔壁發(fā)生破壞性改變的一種病理狀態(tài),終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺組織彈性下降,容積增加,含氣量增多。肺氣腫發(fā)病率、致殘率與病死率都較高,可導(dǎo)致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心臟功能不全等嚴(yán)重預(yù)后,嚴(yán)重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,肺氣腫僅次于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染,與艾滋病并列為全球第四大死亡原因。 查看全文»

氣胸 胸悶
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  • 丘瑞香

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:中西醫(yī)結(jié)合診治心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥、更年期綜合征、 詳情»

  • 李簡

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

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  • 鄒霞英

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    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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