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心電圖顯示供血不足但造影堵塞僅 15%，且血壓高用藥后仍感覺不佳，可能是多種因素所致，如血管痙攣、心肌肥厚、代謝異常、微血管病變、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等。 1.血管痙攣：某些刺激可導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，影響心肌供血?？墒褂玫貭柫?等藥物緩解痙攣。 2.心肌肥厚：長期高血壓等因素可致心肌肥厚，使心肌需氧增加，相對供血不足。治療重點在于控制血壓，如使用硝苯地平、厄貝沙坦等。 3.代謝異常：如糖尿病引起的代謝紊亂，影響血管功能。控制血糖至關(guān)重要，常用二甲雙胍等藥物。 4.微血管病變：造影難以發(fā)現(xiàn)微血管的病變。改善微循環(huán)的藥物如尼可地爾可能有幫助。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：自主神經(jīng)功能失調(diào)也會影響心肌供血?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、減輕壓力等改善。 總之，出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，同時注意生活方式的調(diào)整。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進一步明確原因。