尺神經(jīng)前移術(shù)后又滑回能否再手術(shù)及時(shí)間
我5月8日左肘骨折肘功能障礙7月26日因?yàn)槌呱窠?jīng)粘連做的尺神經(jīng)前移術(shù),8月8日拆藥線回家用啞鈴做功能訓(xùn)練時(shí)用力過(guò)大,尺神經(jīng)又滑回去了,現(xiàn)在手又麻的厲害了,胳膊的肌肉也疼,是能在做尺神經(jīng)前移術(shù)呀?要過(guò)多久能做?
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回答5
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李孔健 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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尺神經(jīng)前移術(shù)后因用力不當(dāng)導(dǎo)致神經(jīng)滑回,是否能再次手術(shù)及手術(shù)時(shí)間需綜合多方面因素判斷,包括神經(jīng)損傷程度、局部組織狀況、身體恢復(fù)情況、術(shù)后癥狀表現(xiàn)以及醫(yī)生的評(píng)估等。 1. 神經(jīng)損傷程度:若神經(jīng)損傷較輕,可能通過(guò)保守治療觀察恢復(fù)情況;若損傷嚴(yán)重,再次手術(shù)的可能性較大。 2. 局部組織狀況:手術(shù)部位的組織恢復(fù)良好,沒(méi)有明顯的炎癥和粘連,有利于再次手術(shù)。 3. 身體恢復(fù)情況:整體身體狀況良好,如心肺功能正常,能更好地耐受手術(shù)。 4. 術(shù)后癥狀表現(xiàn):手麻和胳膊肌肉疼痛的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間,對(duì)判斷是否再次手術(shù)有參考價(jià)值。 5. 醫(yī)生的評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合以上因素,并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)判斷來(lái)決定是否再次手術(shù)以及手術(shù)時(shí)間。 總之,尺神經(jīng)前移術(shù)后神經(jīng)再次滑回的處理需要謹(jǐn)慎評(píng)估,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-30 19:29
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你是因?yàn)槭植康募∪馕s麻木做的尺神經(jīng)前置術(shù)嗎?你怎么知道尺神經(jīng)滑回去了???一般手術(shù)后不會(huì)再有尺神經(jīng)的移位的。一般的活動(dòng)是不會(huì)造成神經(jīng)的移位的,如果真是移位會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀的,希望我的回答對(duì)你有幫助。
2016-01-27 17:35
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,骨折、尺神經(jīng)受傷。建議:應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如果身體各項(xiàng)指標(biāo)都正常的話(huà)可以考慮再進(jìn)行尺神經(jīng)前移術(shù),為了避免長(zhǎng)時(shí)間固定造成的關(guān)節(jié)、肌肉黏連引起疼痛可以去醫(yī)院理療科進(jìn)行康復(fù)理療等效果比較好,注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2016-01-27 14:03
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尺神經(jīng)前移術(shù),我想應(yīng)該是尺神經(jīng)松解皮下前置術(shù)。多用于治療肘管綜合征疾病。這個(gè)手術(shù)并不復(fù)雜,,術(shù)后就可以適當(dāng)活動(dòng)的并不需要固定的。
2016-01-27 10:51
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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考慮尺神經(jīng)是混合神經(jīng),并且其支配的肌肉都是小肌肉,其走行較遠(yuǎn)且神經(jīng)終板的數(shù)量在神經(jīng)干修復(fù)到達(dá)之前已經(jīng)在經(jīng)過(guò)一個(gè)急劇下降期,所以尺神經(jīng)的修復(fù)效果是很難保證的。但是不能因此而放棄積極的治療。我在我的知識(shí)范圍內(nèi)為您提供的參考意見(jiàn)如下:積極處理肌腱的損傷,同時(shí)要注意,如果神經(jīng)在吻合的時(shí)候沒(méi)有張力,盡量不要做神經(jīng)前移。理由主要是1、考慮患者是銳器割傷,神經(jīng)缺損的可能性很小,在游離尋找神經(jīng)干的時(shí)候,是完全有可能做到無(wú)張力吻合的。2、一般來(lái)說(shuō),神經(jīng)前移的適應(yīng)癥一般在肘管出現(xiàn)卡壓等因素的時(shí)候,本病例尺神經(jīng)自肘管以遠(yuǎn)2cm處斷裂,前移帶來(lái)的副作用可能要大于我們實(shí)際追求的臨床治療效果。3、您提到在肘管近端有3cm的神經(jīng)挫傷,我覺(jué)得一般的銳器傷是很難見(jiàn)到神經(jīng)挫傷的,您是通過(guò)解剖暴露的還是查體判斷的?如果這一點(diǎn)是肯定的,最好不要去急診在這個(gè)區(qū)域操作過(guò)當(dāng),否則會(huì)得不償失。尺神經(jīng)的吻合遠(yuǎn)期效果不佳是一定的,所以在急診吻合的時(shí)候要求就更高,建議你除了使用顯微器械和無(wú)創(chuàng)傷操作的原則外,在吻合神經(jīng)的時(shí)候可以使用靜脈套接法或者筋膜包裹法,依據(jù)神經(jīng)室的理論和我們臨床的觀察,效果還是不錯(cuò)的。此外,術(shù)后神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療要根據(jù)病人實(shí)際情況使用,因?yàn)榈浆F(xiàn)在為止,似乎這些都是在探討的范圍之列。
2016-01-27 02:43
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