86 歲老人股骨頭粉碎性骨折保守治療現(xiàn)狀況不佳,求指導(dǎo)
1.患者男86歲摔了一跤股骨頭粉碎性骨折。因?yàn)槟挲g太大腎臟不好有輕微尿毒癥還有癲癇病所以醫(yī)生建議保守治療。2.迄今為止保守治療15天目前腿部仍然腫大昨天肺部感染病情很重。今天有些好轉(zhuǎn)?;蛟S是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間藥物治療心腎有衰竭的傾向。目前仍然沒(méi)有脫離危險(xiǎn)。3.患者時(shí)常感覺(jué)身體發(fā)熱出虛汗。體溫正常。4.患者體內(nèi)有一塊骨頭碎片一直沒(méi)有取出來(lái)。曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在正在醫(yī)院輸氧打點(diǎn)滴一直沒(méi)有停過(guò)。病人情況時(shí)好時(shí)壞。醫(yī)生也沒(méi)有提出有效的解決辦法。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)老人還有希望么?要怎樣治療才能保住老人的生命?持續(xù)治療下去會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?謝謝。(
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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潘速躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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86 歲男性患者股骨頭粉碎性骨折后保守治療,目前腿部腫大、肺部感染、心腎衰竭傾向、體內(nèi)有骨碎片、感覺(jué)發(fā)熱出虛汗。情況復(fù)雜,治療有難度,但仍有希望,需綜合治療。 1. 腿部腫大:可能是骨折處出血、組織損傷導(dǎo)致的水腫。可抬高患肢促進(jìn)血液回流,使用甘露醇等脫水藥物減輕腫脹。 2. 肺部感染:老年人抵抗力弱,易發(fā)生感染。需根據(jù)感染病菌選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 心腎衰竭傾向:長(zhǎng)期用藥、疾病影響可能導(dǎo)致。要密切監(jiān)測(cè)心腎功能指標(biāo),調(diào)整藥物,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 4. 骨碎片:若碎片位置穩(wěn)定,不影響功能,可暫不取出;若有移位風(fēng)險(xiǎn),需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后決定。 5. 發(fā)熱出虛汗:可能是身體虛弱、應(yīng)激反應(yīng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 老人的病情較為嚴(yán)重,但通過(guò)積極的治療和精心的護(hù)理,仍有改善的可能。治療過(guò)程中需密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-30 20:37
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好老人的情況比較復(fù)雜現(xiàn)在已經(jīng)病發(fā)了肺部感染如果控制不好的話是會(huì)有危險(xiǎn)的老人的這種情況建議首先就要控制感染繼續(xù)進(jìn)行輸液治療這是最關(guān)鍵的同時(shí)要控制心衰和腎衰綜合起來(lái)看比較危險(xiǎn)需要密切進(jìn)行觀察和治療祝老人渡過(guò)難關(guān)
2016-01-27 02:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:您好老人的情況比較復(fù)雜現(xiàn)在已經(jīng)病發(fā)了肺部感染如果控制不好的話是會(huì)有危險(xiǎn)的。老人的這種情況建議首先就要控制感染繼續(xù)進(jìn)行輸液治療這是最關(guān)鍵的同時(shí)要控制心衰和腎衰綜合起來(lái)看比較危險(xiǎn)需要密切進(jìn)行觀察和治療。祝老人渡過(guò)難關(guān)。醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)問(wèn)老人神志現(xiàn)在如何
2016-01-26 20:54
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