5 歲幼兒拍鼻咽側(cè)位片未防護，輻射影響及劑量如何
緊急請教:檢查5歲幼兒腺樣體是否肥大,拍X光鼻咽側(cè)位片(CR片)的緊急問題!醫(yī)院用的X光機型號和拍鼻咽側(cè)位片的參數(shù)是:日本島津SH-21HR拍片機,暴光指數(shù):1.639,管電流200毫安,暴光時間:0.1秒,暴光條件為20毫安秒(管電流200毫安x暴光時間0.1秒=20毫安秒),電壓:75KV,是CR機器.拍的時候沒有做任何的防護,也沒有任何醫(yī)生當(dāng)時提前告知可能的危害.小孩是站著拍的,一側(cè)小孩離墻很近,另一側(cè)X光機離小孩頭頸部大概1米遠(yuǎn),拍的時候把頸部(甲狀腺)和整個大腦從側(cè)面全部拍進去了.(另外說明:我小孩是在完全沒有必要的情況下接受了這次的X光拍攝的)(1)因為當(dāng)時拍鼻咽側(cè)位片的時候,把頸部(甲狀腺)也拍進去了,我們從網(wǎng)上了解到兒童幼年時候有過頭頸部的放射史的話,將來非常容易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫瘤,網(wǎng)上說這種概率比較高...很多網(wǎng)站上都有如此報道...例如:甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理http://www.51daifu.com/documents/2007/0305/A938261FE294D434H70778.shtml甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查與甲狀腺癌http://www.shiliao.com.cn/2005/11-15/14274079653.html放射誘導(dǎo)的甲狀腺癌http://www.21ppm.com/jibing/info/c/c060.htm輻射能增加兒童和青少年患甲狀腺癌的風(fēng)險http://www.wd999.com/zlfl/nfmxt/hypothyroid/jctjshow.asp?articleid=7666710歲以下兒童頭頸少照X線http://www.chinaacc.com/new/234%2F241%2F251%2F2007%2F1%2Fsh06092640231221700224334-0.htm以上網(wǎng)站都說明了兒童期接受頭頸部放射,甲狀腺結(jié)節(jié)患病率明顯增加...為此,我們真的非常擔(dān)心和憂慮...能否幫我們分析一下,以上我摘錄的幾個網(wǎng)站資料是否可靠/可信,是否屬實?是否真的是這么一回事...(2)根據(jù)醫(yī)院用的X光機型號和參數(shù),拍一次5歲幼兒鼻咽側(cè)位片(CR片)(檢查腺樣體),一般來說,"大概"的放射劑量有多少毫西弗?有人說我小孩拍的鼻咽側(cè)位片劑量大概有0.4毫西弗,也有人說是0.04毫西弗,請告知哪一個數(shù)據(jù)大概是正確的?或您認(rèn)為5歲幼兒拍鼻咽側(cè)位片(CR機器)(檢查腺樣體),可靠的劑量"大概"有多少呢?(不要告訴我們說所謂是"安全劑量",我們需要知道大概的劑量數(shù)據(jù)!)(3)聽說,鼻咽側(cè)位是屬于頭頸/頭顱,而拍頭頸/頭顱的放射劑量會很大的,有人說比胸片要大10倍的劑量,真的嗎???有人說我小孩拍的鼻咽側(cè)位片劑量比胸片大一點,也有人說我小孩拍的鼻咽側(cè)位片劑量比胸片小一點,和胸片劑量比較,究竟大還是小呢?有人說胸片的放射劑量有0.01毫西弗,也有人說是0.02-0.03毫西弗,也有的說是0.1毫西弗,也有的說是0.3毫西弗,我想知道,拍胸片的放射劑量"大概"有多少毫西弗?(4)對5歲小孩來說,是用"管電流是100毫安,曝光時間是0.2秒"的傷害大呢?還是用"管電流是200毫安,曝光時間是0.1秒"的傷害大呢?雖然乘積都是20毫安秒,但我想知道的是這有什么區(qū)別嗎?能否盡力再次詳細(xì)解釋一下呢?*對于以上總共4個問題,我們很著急等您的答復(fù)和客觀地分析...*您的幫助對我們來說很重要,再次表示衷心的感謝!等您回復(fù)!
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回答3
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周琳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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5 歲幼兒接受鼻咽側(cè)位片 X 光拍攝，未做防護，家長擔(dān)心輻射對甲狀腺的影響及輻射劑量。輻射對兒童的影響需綜合多因素評估，包括設(shè)備參數(shù)、拍攝部位、防護情況等。 1. 關(guān)于輻射對甲狀腺的影響：目前的研究表明，單次低劑量的 X 射線輻射導(dǎo)致兒童甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤的風(fēng)險相對較低。但多次或高劑量輻射可能增加風(fēng)險。 2. 網(wǎng)站資料可靠性：部分網(wǎng)站資料可能有一定參考價值，但不能僅憑這些就過度恐慌。醫(yī)學(xué)研究通?；诟鼑?yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖緮?shù)據(jù)和科學(xué)方法。 3. X 光機參數(shù)與輻射劑量：根據(jù)提供的設(shè)備參數(shù)，粗略估計此次拍攝的輻射劑量可能在一定范圍內(nèi)，但準(zhǔn)確劑量需專業(yè)檢測。 4. 防護的重要性：在醫(yī)療檢查中，防護措施能減少不必要的輻射暴露，但未防護一次不一定會造成嚴(yán)重后果。 5. 后續(xù)觀察：家長可關(guān)注孩子的身體狀況，如有異常及時就醫(yī)檢查。 總體來說，此次拍攝雖未防護，但家長不必過度焦慮。可與醫(yī)生進一步溝通，了解更多相關(guān)信息，后續(xù)注意觀察孩子健康。
2025-03-30 11:24
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,首先這個只是幾率問題,而且?guī)茁屎艿?沒有您想象中的那么高的,再者這個具體數(shù)值并不能說明會引起癥狀的,因為受輻射的量大和量小只是說明幾率高低而已,癥狀和情況都是一樣的..這個問題其實總的來說是幾率問題,您假如擔(dān)心的話可以去職業(yè)病防治所去化驗個染色體看看是否有變異等,就能知道接觸的X線是否超標(biāo)的甲狀腺治療上主要為抗炎，首先得弄清病因，其次才談得上治療。希望你去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查，弄清楚后在進行系統(tǒng)正規(guī)的治療。
2016-01-27 18:18
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,首先這個只是幾率問題,而且?guī)茁屎艿?沒有您想象中的那么高的,再者這個具體數(shù)值并不能說明會引起癥狀的,因為受輻射的量大和量小只是說明幾率高低而已,癥狀和情況都是一樣的..這個問題其實總的來說是幾率問題,您假如擔(dān)心的話可以去職業(yè)病防治所去化驗個染色體看看是否有變異等,就能知道接觸的X線是否超標(biāo)的,,
2016-01-26 23:33
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
