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皮質(zhì)醇指標(biāo)高,垂體和腎上腺正常,如何診治

皮質(zhì)醇增多癥

患者性別:史天樂(lè)問(wèn)題描述:我得了癥,可到醫(yī)院檢查了,垂體和腎上腺都正常.就是皮質(zhì)醇的指標(biāo)比較高.不知道是那引起的了,請(qǐng)問(wèn)下一步該怎么檢查和治療.醫(yī)生讓問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有吃的藥來(lái)控制皮質(zhì)醇增多.

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王少華 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    皮質(zhì)醇指標(biāo)升高但垂體和腎上腺正常,可能由多種原因引起,如肥胖、長(zhǎng)期應(yīng)激、某些藥物、非垂體的腫瘤、遺傳因素等。 1.肥胖:肥胖可導(dǎo)致體內(nèi)激素代謝紊亂,引起皮質(zhì)醇升高。應(yīng)調(diào)整飲食,增加運(yùn)動(dòng),控制體重。 2.長(zhǎng)期應(yīng)激:長(zhǎng)期處于高壓、焦慮等應(yīng)激狀態(tài),會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌增加。需要學(xué)會(huì)放松,如通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解。 3.某些藥物:部分藥物如糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,可能影響皮質(zhì)醇水平。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.非垂體的腫瘤:某些其他部位的腫瘤也可能分泌類(lèi)似皮質(zhì)醇的物質(zhì)。需進(jìn)一步檢查,如進(jìn)行影像學(xué)檢查等。 5.遺傳因素:少數(shù)患者可能由于遺傳因素導(dǎo)致皮質(zhì)醇代謝異常??赏ㄟ^(guò)基因檢測(cè)明確。 總之,皮質(zhì)醇升高的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,進(jìn)而制定個(gè)性化的治療方案。治療過(guò)程中務(wù)必遵循醫(yī)生的建議,不要自行用藥。

    2025-03-30 22:47
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    綜合征為各種病因造成腎上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱(chēng)。其病因分類(lèi)有:依賴(lài)促腎上腺皮質(zhì)激素的庫(kù)欣綜合征,包括庫(kù)欣病、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征;不依賴(lài)促腎上腺皮質(zhì)激素的庫(kù)欣綜合征,包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺癌、不依賴(lài)促腎上腺皮質(zhì)激素的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生、不依賴(lài)促腎上腺皮質(zhì)激素的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生。其中最多見(jiàn)者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類(lèi)型,稱(chēng)為柯興綜合征。

    2016-01-27 19:32
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)腎上腺腺瘤及癌應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除,行一側(cè)腎上腺切除.對(duì)側(cè)腎上腺雖然解剖構(gòu)造正常,但其功能長(zhǎng)期以來(lái)處于低下?tīng)顟B(tài).這是因?yàn)楠?dú)立的腺瘤或癌不需腦下垂體的刺激而產(chǎn)生過(guò)多的皮脂醇長(zhǎng)期抑制了視丘垂體腎上腺軸心的緣故,這種病人在手術(shù)中和手術(shù)后都需要一段時(shí)間的皮脂醇代替治療,約在6-9個(gè)月以后才能撤去.

    2016-01-27 07:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是皮質(zhì)醇增多癥?   皮質(zhì)醇癥即皮質(zhì)醇增多癥(hypercortisolism),1912年由HarveyCushing首先報(bào)道,又稱(chēng)庫(kù)欣綜合征(Cushing’s syndrome),為各種病因造成腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致的以向心性肥胖、高血壓、疲乏無(wú)力、閉經(jīng)、多毛、腹部皮膚紫紋、水腫、骨質(zhì)疏松等一組特征性癥候群。包括了各種病因所致的HC,而庫(kù)欣病(Cushing disease,CD)則是狹義的,僅指因垂體分泌A(yíng)CTH細(xì)胞的腺瘤所致的HC。 查看全文»

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