腦干出血患者服用鹽酸多奈哌齊效果不佳且神志不清，進(jìn)食咳嗽如何處理
3月29號(hào)父親突發(fā)急性腦干出血急性呼吸衰竭入院時(shí)頭痛肢體麻木加重伴意識(shí)障礙一小時(shí)淺度昏迷煩躁明顯左眼無(wú)法閉合四肢肌力不配合曾經(jīng)治療情況和效果：住在重癥監(jiān)護(hù)室18天轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科入科后予心電血壓呼吸SP02監(jiān)護(hù)急診查血?dú)夥治瞿I功能血常規(guī)以利治療03-29頭顱CT檢查:腦干出血破入腦室；04-07頭胸CT示:1:腦干區(qū)出血破入腦室系統(tǒng)(吸收期改變)2.兩下肺炎癥伴雙側(cè)少血胸腔積液并于抗炎營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞促醒止血治療予以呼吸機(jī)輔助呼吸并于04-10行徑皮氣切術(shù)術(shù)后傷口無(wú)明顯紅腫現(xiàn)患者停呼吸機(jī)呼吸平穩(wěn)腦干出血預(yù)后極差呼吸心跳停止隨時(shí)可能出現(xiàn)想得到怎樣的幫助：如今過(guò)去大半年父親情況基本穩(wěn)定偶爾發(fā)燒進(jìn)食咳嗽言語(yǔ)部分理解神志不清居多在康復(fù)科住了幾個(gè)月現(xiàn)已回家出院后醫(yī)生開(kāi)了以下藥物:銀杏葉片非洛地平緩釋片替米沙坦片還有一款:鹽酸多奈哌齊這款藥醫(yī)生說(shuō)經(jīng)濟(jì)允許的情況下長(zhǎng)期服用一日1次一次2片現(xiàn)已吃了一個(gè)月無(wú)明顯效果反而神志反而更加不清楚請(qǐng)問(wèn)這款藥物適合腦干出血后期患者長(zhǎng)期服用嗎？還有關(guān)于進(jìn)食父親后期好轉(zhuǎn)一直吃稀飯每次進(jìn)食咳嗽特別厲害請(qǐng)問(wèn)有什么辦法讓他緩解嗎？（）
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回答5
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常保強(qiáng) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦干出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。對(duì)于服用鹽酸多奈哌齊效果不佳及進(jìn)食咳嗽的問(wèn)題，需要綜合考慮多種因素，如病情恢復(fù)、藥物反應(yīng)、吞咽功能等。 1. 藥物效果：鹽酸多奈哌齊主要用于改善認(rèn)知功能障礙，但對(duì)于腦干出血患者的效果因人而異。若服用后神志不清加重，可能需要重新評(píng)估病情，考慮調(diào)整治療方案。 2. 神志不清原因：腦干出血可能損傷腦組織，影響意識(shí)和認(rèn)知。此外，腦積水、電解質(zhì)紊亂等也可能導(dǎo)致神志問(wèn)題，需進(jìn)一步檢查明確。 3. 進(jìn)食咳嗽處理：可能是吞咽功能障礙導(dǎo)致食物誤入氣管，可通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練、調(diào)整飲食質(zhì)地和體位來(lái)緩解。 4. 康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療等，有助于恢復(fù)肢體功能和提高生活自理能力。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，了解病情變化。 腦干出血患者的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力。密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，有助于提高患者的生活質(zhì)量。
2025-03-30 16:07
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好藥物的應(yīng)用是合理的但是需要警惕是發(fā)生了腦部的血栓的建議到醫(yī)院腦內(nèi)科接受檢查可以服用阿莫西林防止是上呼吸道感染引起的
2016-01-27 18:48
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者因腦干出血入院治療后出院遺留有混合型失語(yǔ)神志不清后遺癥患者咨詢?cè)和庵委熌名}酸多奈哌齊應(yīng)該長(zhǎng)期服用是治療老年癡呆的另外進(jìn)食咳嗽考慮為出血后的球麻痹后遺癥實(shí)在不行就下胃管幫助進(jìn)食吧
2016-01-27 18:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好根據(jù)你的描述這種情況主要考慮是需要嘗試服藥的至于進(jìn)食咳嗽主要是因?yàn)槟X部受損引起的治療好原發(fā)病就好
2016-01-27 17:54
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好根據(jù)你的描述這種情況主要考慮是需要嘗試服藥的至于進(jìn)食咳嗽主要是因?yàn)槟X部受損引起的治療好原發(fā)病就好。
2016-01-27 08:24
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其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是意識(shí)障礙? 意識(shí)(consciousness)是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn)，即大腦對(duì)客觀世界的反映，是感覺(jué)、思維等各種心理過(guò)程的總和。意識(shí)障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個(gè)體對(duì)客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識(shí)發(fā)生障礙，是各種心理過(guò)程受累。是腦和腦干功能活動(dòng)的抑制狀態(tài)，腦和腦干功能活動(dòng)的不同抑制程度決定了不同的意識(shí)障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺(jué)的清晰度和正確性，累及銘記和回憶，累及思維的連貫性和理解判斷能力，累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我)，感知歪曲，言語(yǔ)思維改變或紊亂，注意不集中，記憶、智能不能或紊亂，情緒行為不穩(wěn)性運(yùn)動(dòng)性紊亂性興奮抑制，醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性，以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識(shí)障礙更為常見(jiàn)。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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