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回答5
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李健美 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。其發(fā)病機制尚不明確,可能與經(jīng)血逆流、遺傳、免疫等因素有關。治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要是緩解癥狀、抑制病灶生長。常用藥物有非甾體抗炎藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑、雄激素衍生物、口服避孕藥等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、萘普生等,能緩解疼痛癥狀,但不能抑制異位內(nèi)膜生長。 2.孕激素:像地諾孕素,可抑制卵巢功能,使子宮內(nèi)膜萎縮。 3.促性腺激素釋放激素激動劑:例如亮丙瑞林,能降低雌激素水平,使異位內(nèi)膜萎縮。 4.雄激素衍生物:達那唑可抑制垂體促性腺激素分泌,使子宮內(nèi)膜萎縮。 5.口服避孕藥:通過抑制排卵,減少經(jīng)血逆流,從而減輕癥狀。 在家自行用藥治療子宮內(nèi)膜異位癥存在風險,且效果可能有限。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定個性化的治療方案,以提高懷孕的幾率。
2025-03-30 16:05
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥用藥治療主要是激素療法.因為異位內(nèi)膜對卵巢內(nèi)分泌有反應,所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法.性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng),使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變,繼而壞死,吸收.但子宮內(nèi)膜異位癥用藥治療中的性激素類藥物如常有不同程度的副反應,如食欲減退,惡心,肝功能不正常等,停藥后可以消失.也有些病人長期使用后,療效不夠穩(wěn)定,且停藥后容易復發(fā).可口服避孕藥(低劑量高效孕激素和炔雌醇的復合片),目的使子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜萎縮.孕激素受體調節(jié)劑米非司酮可以抑制內(nèi)異癥達那唑.對于用藥后不能緩解的或有生育期望的,或囊腫直徑大于5CM可以采取手術治療.
2016-01-27 19:10
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療內(nèi)異癥的根本目的在于“縮減和去除病灶,減輕和控制疼痛,治療和促進生育,預防和減少復發(fā)”.治療方法應根據(jù)患者的年齡,癥狀,病變部位和范圍以及對生育要求等加以選擇,強調治個體化.對于癥狀輕或無癥狀的輕微病變選用期待治療.有生育要求的輕度患者先行藥物治療,重者行保留生育功能手術;年輕無生育要求的重度患者可行保留卵巢功能手術,并輔以性激素治療;癥狀及病變嚴重的無生育要求者考慮行根治性手術.
2016-01-27 10:37
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜異位一,減輕焦慮,將疾病的本質,特點告知病人,讓其了解這是一種良性疾病,通過治療是可以緩解的,妊娠可以延緩此病發(fā)生,已屬婚育或婚后患痛經(jīng)的病人,在治療后一段時間可及時婚育,通過妊娠可望異位的內(nèi)膜退化吸收.已有子女者,長期服用避孕藥物抑制排卵,可促使子宮內(nèi)膜萎縮和月經(jīng)量減少,可減少經(jīng)血及子宮內(nèi)膜碎屑逆流入腹腔的機會,從而避免子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,允許病人參與治療方案的討論,說明此病治療療程較長,只有接受規(guī)范的治療才會有較好的療效. 二,經(jīng)期應保持心情舒暢,減少劇烈的運動,腹痛劇烈時,應臥床 休息,經(jīng)期,經(jīng)后注意腹部保暖,尤以腰以下為甚,可用熱水袋熱敷. 三,注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時性生活.準確計算經(jīng)期,避免在月經(jīng)前后進行子宮檢查,擴宮術,子宮輸卵管造影術,避免醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植. 四,保持外陰清潔,經(jīng)期忌盆浴或游泳,勤換經(jīng)墊及內(nèi)褲,每日用1:5000高錳酸鉀或溫開水清洗外陰1-2次,以防感染. 五,保持月經(jīng)通暢,有極度子宮后前傾曲,生殖道閉鎖或宮頸狹窄,粘連等引起的經(jīng)行不暢的病人應及早治療,以免經(jīng)血逆流. 六,激素治療療程長,要積極配合治療,尤其是未生育的婦女,應堅持服藥,孕激素治療中可能出現(xiàn)低熱,惡心,乏力,食欲不振,閉經(jīng)等現(xiàn)象,服藥前應向患者解釋清楚,讓其消除顧慮,堅持服藥,不可中途停藥,否則可出現(xiàn)子宮出血.出現(xiàn)閉經(jīng)是正常的現(xiàn)象,停藥后數(shù)月即可恢復正常. 七,藥物治療無效,長期腹痛者可根據(jù)年齡及生育要求采用手術治療:保留生育功能的保守性手術,保留卵巢功能的半保守性手術,根治性手術等. 八,注意飲食調護:飲食宜以清淡富營養(yǎng)而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..氣滯血瘀者:經(jīng)前,經(jīng)期可服益母草湯,或紅糖湯以助經(jīng)血順利排出,減輕疼痛;亦可予用田七燉烏雞;.寒凝血瘀者:予服生姜紅糖湯,艾葉煎湯,或飲熱黃酒適量,以溫經(jīng)散寒,行氣止痛;.氣虛血瘀者:經(jīng)前,經(jīng)后可服當歸養(yǎng)血湯或當歸羊肉湯,平時可常服山藥,大棗,龍眼肉等;.熱郁血瘀者:發(fā)熱時可予鮮果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要時可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通暢;.腎虛血瘀者:應加強飲食營養(yǎng)等,可常食甲魚,豬腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等. 九,中藥服法:子宮內(nèi)膜異位癥的活血化瘀止痛的中藥湯劑宜飯后溫服.而熱灼血瘀證所服的清熱涼血,活血化瘀的中藥湯劑,煎煮時間應稍短,宜涼服或微溫
2016-01-27 07:26
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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保守治療多采用假孕或假絕經(jīng)療法,如達哪唑和三苯氧胺,內(nèi)美通,普維拉等,人為的造成月經(jīng)停止來潮形成假孕狀態(tài),不來月經(jīng)就沒有痛經(jīng),但該類藥副作用較大,并對肝腎有一定的損害,一些病人當病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經(jīng)仍會來潮,病情一般會繼續(xù)發(fā)展.注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時性生活.準確計算經(jīng)期,避免在月經(jīng)前后進行子宮檢查,擴宮術,子宮輸卵管造影術,避免醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植.飲食宜以清淡富營養(yǎng)而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品.
2016-01-27 04:45
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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