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57歲女性頸髓脫髓鞘病變能確診多發(fā)性硬化癥嗎

多發(fā)性硬化

我妻子,57歲。07年先是感覺左側(cè)頸肩部刺癢,繼而麻木,后發(fā)展到左臂,左腿。經(jīng)醫(yī)生做X拍片認(rèn)為是頸椎病。開了些藥劑搽用。5月份到上海探親,10日麻木加劇,入院治療。排除腦梗后轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科。頸髓脫髓鞘病變能否確診為多發(fā)性硬化癥?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃燕 主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    頸髓脫髓鞘病變不一定能確診為多發(fā)性硬化癥。要確診多發(fā)性硬化癥,需綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病程發(fā)展等。 1.癥狀表現(xiàn):多發(fā)性硬化癥常有肢體無力、感覺異常、視力障礙等多種癥狀,且癥狀在時(shí)間和空間上具有多發(fā)性。而頸髓脫髓鞘病變的癥狀可能相對局限。 2.體征:醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查時(shí),多發(fā)性硬化癥患者可能出現(xiàn)多種陽性體征,如病理反射等,與頸髓脫髓鞘病變的體征有所不同。 3.影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI),多發(fā)性硬化癥在腦部和脊髓常有多個(gè)病灶,且具有特定的分布特點(diǎn),與單純頸髓脫髓鞘病變的影像表現(xiàn)有差異。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括腦脊液檢查,多發(fā)性硬化癥患者的腦脊液可能有蛋白含量增高、免疫球蛋白異常等。 5.病程發(fā)展:多發(fā)性硬化癥多為反復(fù)發(fā)作、緩解交替的病程,而頸髓脫髓鞘病變的病程可能相對單一。 總之,僅頸髓脫髓鞘病變不能直接確診多發(fā)性硬化癥,需要綜合多方面的檢查和臨床表現(xiàn),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。

    2025-03-31 00:53
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!脫髓鞘疾病是一類病因不相同、臨床表現(xiàn)各異、但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對保持完整。本病無特效治療,主要包括減輕脊髓損害、防治并發(fā)癥及促進(jìn)功能恢復(fù)。藥物治療有皮質(zhì)類固醇激素、免疫球蛋白、抗生素、維生素B族有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

    2016-01-27 21:15
就醫(yī)問藥

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什么是多發(fā)性硬化?   多發(fā)性硬化這個(gè)術(shù)語,來源于神經(jīng)系統(tǒng)多處斑片狀的脫髓鞘,從而表現(xiàn)為多個(gè)區(qū)域的硬化(硬化斑)。是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點(diǎn)的自身免疫性疾病。起病年齡多在20~40歲,女性多于男性,在美國,大約有40萬患者,其中大部分是年輕人。多為急性或亞急性起病,臨床表現(xiàn)依病灶的分布部位及大小而異,往往體征多于癥狀。 查看全文»

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?癲癇病經(jīng)常抽搐怎么辦???現(xiàn)在吃藥一天三次好像沒什么用呢

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