57歲女性頸髓脫髓鞘病變能確診多發(fā)性硬化癥嗎
我妻子,57歲。07年先是感覺左側(cè)頸肩部刺癢,繼而麻木,后發(fā)展到左臂,左腿。經(jīng)醫(yī)生做X拍片認(rèn)為是頸椎病。開了些藥劑搽用。5月份到上海探親,10日麻木加劇,入院治療。排除腦梗后轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科。頸髓脫髓鞘病變能否確診為多發(fā)性硬化癥?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黃燕 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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頸髓脫髓鞘病變不一定能確診為多發(fā)性硬化癥。要確診多發(fā)性硬化癥,需綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病程發(fā)展等。 1.癥狀表現(xiàn):多發(fā)性硬化癥常有肢體無力、感覺異常、視力障礙等多種癥狀,且癥狀在時(shí)間和空間上具有多發(fā)性。而頸髓脫髓鞘病變的癥狀可能相對局限。 2.體征:醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查時(shí),多發(fā)性硬化癥患者可能出現(xiàn)多種陽性體征,如病理反射等,與頸髓脫髓鞘病變的體征有所不同。 3.影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI),多發(fā)性硬化癥在腦部和脊髓常有多個(gè)病灶,且具有特定的分布特點(diǎn),與單純頸髓脫髓鞘病變的影像表現(xiàn)有差異。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括腦脊液檢查,多發(fā)性硬化癥患者的腦脊液可能有蛋白含量增高、免疫球蛋白異常等。 5.病程發(fā)展:多發(fā)性硬化癥多為反復(fù)發(fā)作、緩解交替的病程,而頸髓脫髓鞘病變的病程可能相對單一。 總之,僅頸髓脫髓鞘病變不能直接確診多發(fā)性硬化癥,需要綜合多方面的檢查和臨床表現(xiàn),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。
2025-03-31 00:53
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!脫髓鞘疾病是一類病因不相同、臨床表現(xiàn)各異、但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對保持完整。本病無特效治療,主要包括減輕脊髓損害、防治并發(fā)癥及促進(jìn)功能恢復(fù)。藥物治療有皮質(zhì)類固醇激素、免疫球蛋白、抗生素、維生素B族有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
2016-01-27 21:15
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