多年高血壓伴多次腦出血，原因不明如何解？
今年我43歲，82年患痛風(fēng)，87年才確診。83年3月期間，自感心慌，經(jīng)醫(yī)生診斷，發(fā)現(xiàn)血壓高。開始服用降壓藥，服用后不見好轉(zhuǎn)，血壓逐年遞增。2001年2月，血壓升至260/160導(dǎo)致第一次腦出血。2001年7月在湖南湘雅醫(yī)院初診為“右腎上腺瘤”，手術(shù)切片診斷為“腎上腺髓質(zhì)增生”手術(shù)切除右腎上腺，手術(shù)后血壓正常，手術(shù)后一個(gè)月，血壓持續(xù)高，降壓藥從未間斷服用。血壓反復(fù)無常。2002年4月、2004年10月又先后二、三次腦出血。治療后出現(xiàn)言語不清，左腿無力等后遺癥，嚴(yán)重影響了工作生活，給我和家庭帶來了無盡的痛苦。2005年11月在河南省人民醫(yī)院檢驗(yàn)醛固酮212.6ml。我現(xiàn)在服用五聯(lián)藥，血壓還是控制不住。在這期間我先后又到上海瑞金醫(yī)院、北大醫(yī)院一附院、北京協(xié)和醫(yī)院就診，檢查了醫(yī)生所認(rèn)為的能引起高血壓的原因，均未查出問題所在。我活動(dòng)后和睡眠中血壓反而正常。我的情況大致如上，希望醫(yī)生在百忙中關(guān)注并探索原因所在，我們將不勝感激。在此給醫(yī)生磕頭。
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回答5
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江巍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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高血壓多年且多次腦出血，原因不明，可能與遺傳、生活方式、內(nèi)分泌、血管病變、藥物等因素有關(guān)。 1.遺傳：部分高血壓具有遺傳傾向，如果家族中有多人患高血壓，自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2.生活方式：長期高鹽飲食、酗酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等都可能導(dǎo)致血壓升高。 3.內(nèi)分泌：某些內(nèi)分泌疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，可能引起血壓異常。 4.血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化、血管彈性降低等血管問題會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)。 5.藥物：長期服用某些藥物，如激素類藥物、非甾體抗炎藥等，可能影響血壓。 6.其他：睡眠呼吸暫停綜合征、腎臟疾病等也可能是誘因。 總之，對于這種復(fù)雜的高血壓情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腎動(dòng)脈造影、睡眠監(jiān)測等，同時(shí)調(diào)整生活方式，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-31 10:54
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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仍然要考慮原醛，并做相應(yīng)檢查，是否有醛固酮瘤等，調(diào)整降壓藥物
2016-01-27 21:38
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這可能是原發(fā)性血壓高，可吃降壓○號(hào)來控制血壓。
2016-01-27 14:36
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好！從你描述的癥狀來看，考慮是身體素質(zhì)一般，氣虛血虧證導(dǎo)致的頭暈肚子疼痛不適癥狀。建議：去醫(yī)院做檢查，如血常規(guī)、血糖、微量元素等，確診后做相應(yīng)的治療。飲食要規(guī)律，營養(yǎng)要全面，避免挑食。注意鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)
2016-01-27 10:15
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1,頭暈的原因很多,休息不好,精神緊張,也容易引起頭暈.還有其他如：顱腦疾病,心血管疾病,美尼爾氏綜合癥（5官科-耳）等,都能引發(fā)頭暈.建議：注意休息,必要時(shí)到醫(yī)院作一次,全面檢查.
2016-01-27 09:36
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