中老年人突然暈倒,如何判斷心梗或腦梗?
歲我的同事在平安夜就餐時(shí)在去完廁所后突然暈厥臉色特白我當(dāng)時(shí)眼看著她倒下卻束手無(wú)策只有跺腳大聲喊人可來(lái)的這些人也只有大聲的喊她的名子興好她一會(huì)就蘇醒過(guò)來(lái)了曾經(jīng)治療情況和效果:沒(méi)有去治療想得到怎樣的幫助:我想知道如果遇到突然暈倒的中老年人怎樣判斷他是得了心梗還是腦梗?
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回答5
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盧愛(ài)麗 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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中老年人突然暈倒,判斷是心梗還是腦梗,可從癥狀、病史、體征、檢查、發(fā)病誘因等方面考慮。 1.癥狀:心梗常伴有心前區(qū)壓榨樣疼痛、瀕死感、呼吸困難等;腦梗多有單側(cè)肢體無(wú)力、麻木、言語(yǔ)不清等。 2.病史:有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病,心梗風(fēng)險(xiǎn)增加;長(zhǎng)期吸煙、酗酒、肥胖等,腦??赡苄暂^大。 3.體征:心梗可能出現(xiàn)心率失常、低血壓;腦??赡苡袉蝹?cè)瞳孔不等大、口角歪斜。 4.檢查:心電圖對(duì)心梗診斷有重要意義,若顯示 ST 段抬高或壓低等;腦部 CT 或磁共振有助于明確腦梗。 5.發(fā)病誘因:心梗多在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作;腦梗可能在睡眠中或安靜狀態(tài)下發(fā)生。 總之,中老年人突然暈倒,需綜合多方面因素判斷,及時(shí)送醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-31 00:15
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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關(guān)于暈厥有以下幾種;1.血管迷走性暈厥此類暈厥多見(jiàn)于體弱患者以年輕女性最為多見(jiàn)可由恐懼、焦慮、急性感染、創(chuàng)傷、劇痛引起常出現(xiàn)在站立位或坐位時(shí)在高溫、通風(fēng)不良、疲乏、饑餓等情況下更易發(fā)生2.體位性暈厥主要因低血壓引起通常發(fā)生在體位改變多見(jiàn)于老年人血容量不足和空腹時(shí)3.低血糖性暈厥饑餓時(shí)或糖尿病患者易發(fā)生低血糖重者可誘發(fā)暈厥4.心源性暈厥常見(jiàn)于風(fēng)心病、冠心病及嚴(yán)重心律失嘗心力衰竭患者5.精神性暈厥多由過(guò)度焦慮或癔病發(fā)作引起過(guò)度換氣血氧降低而導(dǎo)致意識(shí)喪失心梗;疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀部位和性質(zhì)與心絞痛相同但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)疼痛程度較重范圍較廣持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天休息或含用硝酸甘油片多不能緩解病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼有瀕死之感腦梗;起病突然頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂CT可以明確暈厥的治療;生活有規(guī)律保持良好的心理情緒不要過(guò)度熬夜晚上睡覺(jué)前不要喝過(guò)濃的茶或咖啡積極進(jìn)行體育鍛煉飲食結(jié)構(gòu)均衡
2016-01-27 23:55
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好腦梗和心梗的區(qū)別主要是看以前的病史和發(fā)病期的癥狀進(jìn)行判斷心梗患者發(fā)病時(shí)會(huì)有心前區(qū)不適如刀割樣疼痛胸悶呼吸困難瀕死感樣的恐懼腦?;颊咭话闶窃谕蝗徽玖⒒蛘叽笠?guī)模劇烈活動(dòng)或者情緒十分激動(dòng)的情況下發(fā)生的會(huì)有頭痛眩暈嘔吐等癥狀最重要還要結(jié)合病人平時(shí)的病史比如患有心臟疾病或者高血壓
2016-01-27 23:02
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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暈厥的病因很多可以是心臟方面的如室性心律失嘗心梗等還有神經(jīng)系統(tǒng)的如腦血管意外等、還有外周血管性的如體位性低血壓等等其具體的表現(xiàn)都非常相似病人出現(xiàn)暈厥到底是心臟原因還是神經(jīng)系統(tǒng)的原因這不是在現(xiàn)場(chǎng)單憑觀察就能夠判斷的需要根據(jù)病人既往的病史和一些簡(jiǎn)單的檢查如心電圖和一些血生化檢查
2016-01-27 18:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這種突然倒下的情況一般都是由于短暫性腦缺血發(fā)作引起的也就是常說(shuō)的暈厥暈厥可以在體位變換時(shí)發(fā)生不過(guò)平臥后由于大腦的血流會(huì)很快恢復(fù)癥狀就緩解了得了心梗一般都要有一個(gè)過(guò)程比如突然很痛苦表情不能動(dòng)有胸痛胸悶頭昏氣短等等一般自己可以述說(shuō)病情遇到這種情況應(yīng)當(dāng)盡量使病人就地休息安慰病人放松有速效救心丸或心痛定、消心痛等可以含服叫救護(hù)車
2016-01-27 14:32
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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