49 歲女性小腿神經(jīng)痛加劇應(yīng)做哪些檢查和治療
母親,女,49周歲,1年半前第一次出現(xiàn)右側(cè)小腿皮神經(jīng)痛,位置是腓淺神經(jīng)淺出后,至踝關(guān)節(jié)上方未達(dá)到足背.約幾個(gè)月發(fā)作一次,如電信號(hào)傳導(dǎo)樣痛,每次持續(xù)10秒左右.今天病情加劇,疼痛向上向深延伸至膝關(guān)節(jié)下5cm左右,（根據(jù)位置我推斷是腓淺神經(jīng)）且疼痛加劇,每次持續(xù)30秒左右,并不是傳導(dǎo)樣痛,只是普通疼痛,但很劇烈.僅今天就發(fā)作三次病史:同側(cè)坐骨神經(jīng)痛,但最近沒發(fā)作.腰間盤托出.請(qǐng)問該做哪些相關(guān)檢查呢?如果查不出原因的話針灸治療效果會(huì)相對(duì)好么?母親小腿前外側(cè)疼痛,疼痛部位皮膚發(fā)青,好像是靜脈有些曲張.請(qǐng)問是不是壓迫神經(jīng)的話多數(shù)足背也會(huì)有病變呢?為什么有的人表現(xiàn)為麻木有的卻是疼痛呢?母親之前做過磁共振,好像是T5~S1椎間盤鈣化,好像還有血管瘤,位置記不太清,不過之前醫(yī)生說這血管瘤無大礙.
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回答3
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閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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49 歲女性，1 年半前出現(xiàn)右側(cè)小腿皮神經(jīng)痛，近期病情加劇?？赡茉虬ㄑ甸g盤突出、神經(jīng)受壓、血管問題、局部炎癥、代謝異常等。 1. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛?？尚醒荡殴舱駲z查明確，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓：神經(jīng)在走行過程中受到周圍組織壓迫?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查判斷，治療以解除壓迫、營養(yǎng)神經(jīng)為主。 3. 血管問題：靜脈曲張影響血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛?？勺鲅艹?，治療有穿彈力襪、手術(shù)等。 4. 局部炎癥：如神經(jīng)炎，可通過血液檢查判斷，需抗炎治療（如阿莫西林、頭孢呋辛）。 5. 代謝異常：如糖尿病引起的神經(jīng)病變，檢查血糖、糖化血紅蛋白，控制血糖并營養(yǎng)神經(jīng)。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查明確病因，再采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累。
2025-04-01 00:53
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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椎間盤脫出就可以導(dǎo)致本病癥狀,理不要說有血管瘤了.此病診斷,馬尾神經(jīng)損傷.
2016-01-28 02:19
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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是受風(fēng),建議你用小活絡(luò)丸.加壯骨關(guān)節(jié)丸.
2016-01-27 23:47
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