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右腿脛腓骨下端粉碎性開放性骨折內(nèi)固定術(shù)后四個(gè)半月，三個(gè)半月時(shí)骨折線清晰，經(jīng)骨肽治療一個(gè)月，骨折能否愈合受多種因素影響，包括骨折嚴(yán)重程度、個(gè)人身體狀況、治療方式、術(shù)后康復(fù)以及營(yíng)養(yǎng)狀況等。 1.骨折嚴(yán)重程度：粉碎性開放性骨折較為復(fù)雜，損傷大，愈合相對(duì)較慢。 2.個(gè)人身體狀況：年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、骨質(zhì)疏松等）會(huì)影響恢復(fù)。年輕人新陳代謝快，恢復(fù)能力較強(qiáng)；而患有慢性疾病者可能恢復(fù)較慢。 3.治療方式：內(nèi)固定手術(shù)的效果和穩(wěn)定性對(duì)骨折愈合至關(guān)重要。若固定良好，能為骨折愈合創(chuàng)造有利條件。 4.術(shù)后康復(fù)：適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)，能促進(jìn)血液循環(huán)，有助于骨折愈合。但過度活動(dòng)或過早負(fù)重可能影響愈合。 5.營(yíng)養(yǎng)狀況：充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有助于骨痂形成。若營(yíng)養(yǎng)缺乏，會(huì)延緩愈合。 綜上所述，雖然經(jīng)過骨肽治療，但僅一個(gè)月時(shí)間難以確切判斷骨折是否愈合。建議定期復(fù)查 X 線，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療和康復(fù)方案。

脛腓骨下段血液循環(huán)較差，不容易長(zhǎng)好骨折。粉碎性的更難長(zhǎng)。藥物對(duì)于骨頭的愈合沒有肯定的效果，不能寄希望于某種藥物的幫助。三個(gè)月不能長(zhǎng)起來，就是“延遲愈合”很可能就會(huì)是“不愈合”的結(jié)果。到時(shí)不長(zhǎng)只有做腓骨移植鏈接，最好做“帶血管的腓骨移植手術(shù)”基本上有把握長(zhǎng)好。

您好，這個(gè)情況基本上已經(jīng)愈合了，因?yàn)楣钦劬€基本消失說明骨折愈合這個(gè)情況可以走路的，至于是否可以不用拐，這個(gè)還需要看你腿部的功能而定，如果腿部靈活，能自己獨(dú)立行走，也可以不用拐