嚴重車禍后患者的狀況及預后如何
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我舅由于發(fā)生嚴重車禍，送到醫(yī)院時一只瞳孔已放大，馬上動了右腦開顱手術，當時醫(yī)生說手術很成功，可過了兩天發(fā)現(xiàn)有內出血癥狀，醫(yī)生建議不動手術，之后的一星期心率呼吸等都很正常，就是痰比較多，昏迷，右手右腳會動，左手左腳偶爾才動，眼睛有時會無意識半睜，眼珠不動，也就一直沒做CT。昨天做了個CT，發(fā)現(xiàn)左腦有積水，現(xiàn)在已經做好手術，還在危險期內···想得到怎樣的幫助：我舅有生命危險嗎，醒的機會大嗎，一般多久內能醒，會有哪些后遺癥？
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回答1
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常誠 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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嚴重車禍導致腦部受傷的患者，其生命危險、蘇醒機會、蘇醒時間及可能的后遺癥，取決于多種因素，如腦部損傷程度、術后恢復情況、并發(fā)癥控制、個體身體素質和后續(xù)治療效果等。 1.腦部損傷程度：右腦開顱手術雖成功，但后續(xù)出現(xiàn)內出血和腦積水，說明腦部創(chuàng)傷嚴重，影響生命和蘇醒。 2.術后恢復情況：術后一周心率呼吸正常是好現(xiàn)象，但昏迷未醒且有痰多等問題，恢復仍需觀察。 3.并發(fā)癥控制：痰多可能導致肺部感染，影響整體恢復。 4.個體身體素質：患者自身的健康狀況和恢復能力對預后有重要作用。 5.后續(xù)治療效果：包括腦積水手術的效果及后續(xù)的康復治療。 綜合來看，患者目前仍在危險期，生命危險尚未完全解除。蘇醒機會和時間難以確切預測，后遺癥可能包括肢體活動障礙、認知功能障礙等。但積極治療和精心護理有助于改善預后。
2025-04-01 04:28
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發(fā)于網狀結構功能的損害，或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起，是腦功能衰竭的嚴重表現(xiàn)，既可由中樞神經系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
