結婚兩年未孕，無精癥睪丸小，如何區(qū)分真假及治療？
結婚２登記年沒有懷孕，做過兩次檢查,是無精癥,睪丸小，醫(yī)生說發(fā)育不好．從網(wǎng)上了解到無精癥有兩種:真無精癥和假無精癥，不知道屬于哪一種．請問醫(yī)生怎樣才能知道？無精癥怎樣去治療？
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回答4
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顧衛(wèi)瓊 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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無精癥是導致男性不育的重要原因之一，可分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。對于睪丸小且被診斷為無精癥的患者，需要通過一系列檢查來明確類型，并采取相應治療措施，包括藥物治療、手術治療等。 1.檢查方法：首先進行精液常規(guī)分析，若多次檢查均未發(fā)現(xiàn)精子，需進一步做睪丸活檢、性激素測定、染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等，以明確無精癥類型。 2.梗阻性無精癥：多因輸精管道梗阻所致，如附睪炎、輸精管炎等引起的輸精管道堵塞。治療方法包括輸精管道復通手術。 3.非梗阻性無精癥：常見于睪丸生精功能障礙，如睪丸發(fā)育不良、精索靜脈曲張等?？墒褂么傩韵偌に氐人幬镏委煟瑖乐卣呖赡苄璨G丸取精結合輔助生殖技術。 4.藥物治療：常用藥物有絨毛膜促性腺激素、尿促性素、他莫昔芬等，但需在醫(yī)生指導下使用。 5.手術治療：對于精索靜脈曲張導致的，可行精索靜脈高位結扎術。 總之，無精癥的診斷和治療需要綜合多種因素，患者應積極配合醫(yī)生進行檢查和治療，選擇合適的治療方案，以提高生育的可能性。
2025-03-31 20:57
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，無精癥分為先天性、梗阻性、炎癥性三種類型，如果先天性的無精癥的話，治療的意義不是很大，這先要取決于患者睪丸的生精細胞，如果有的話是可以通過治療達到自然受孕的。建議來?？撇辉胁挥t(yī)院進行科學診治。祝你健康！
2016-01-27 23:48
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，男性的無精癥可分為兩類，一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生這也是真性無精癥。第二類是睪丸生精功能正常，這個治愈還是很有希望的，只是輸精管道阻塞精子不能排出體外又稱阻塞性無精癥第二類為對因治療，如通過輸精管道造影診斷為輸精管梗阻所引起的可采用介入復通，精索靜脈曲張導致無精子癥，可實施精索靜脈高位結扎手術，一些內(nèi)分泌疾病所引起的治療效果也相當肯定?？梢缘疆?shù)卣?guī)醫(yī)院看下.
2016-01-27 22:37
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無精子癥，尚需進一步明確病因。無精癥分真假兩種，真無精癥是因睪丸生精細胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱"先天性無精癥"；假無精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無精癥。無精癥臨床不多見，但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫(yī)結合治療，也有奏效而懷孕者，但絕大部分是不可逆的，故屬絕對不育癥之范疇。精液無精子，不能使女方懷孕，是男性不育的根本性疾病。祖國醫(yī)學文獻中稱之為"無子"、"不育"癥。此多為腎陰、陽俱虛之癥。多由先天不足，或后天睪丸受傷：隱睪等引起。亦有瘀阻絡輸轉(zhuǎn)受阻堵，屬實證?？梢缘疆?shù)卣?guī)醫(yī)院看下.
2016-01-27 20:17
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