65 歲肺栓塞患者華法林用量調(diào)整咨詢
患者今年65歲今年2月份查出肺栓塞住院治療15天后在家按醫(yī)生囑咐吃2.5MG的華法林1.5片3天后驗(yàn)血結(jié)果為INR值為3.22問醫(yī)生后說進(jìn)口的華法林3.0Mg吃1片三天后驗(yàn)血INR值為5.17上升了曾經(jīng)治療情況和效果：一年前原來有肺氣腫支氣管炎想得到怎樣的幫助：INR值5.17現(xiàn)在能讓患者增加華法林3.0Mg吃1.5片嗎？INR值穩(wěn)定后幾天藥量可以減量請(qǐng)醫(yī)生解答一下（）
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回答2
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覃仕豪 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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對(duì)于 65 歲肺栓塞患者使用華法林后 INR 值升高的情況，需要綜合多方面因素來決定后續(xù)用藥，包括患者的基礎(chǔ)疾病、INR 值變化趨勢(shì)、出血風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 基礎(chǔ)疾?。夯颊咭荒昵坝蟹螝饽[、支氣管炎，這些疾病可能影響身體的代謝和凝血功能。 2. INR 值變化：目前 INR 值為 5.17，顯著高于正常范圍，增加了出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：需要觀察患者有無皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、黑便等出血癥狀。 4. 藥物調(diào)整原則：一般不建議立即增加華法林劑量，而應(yīng)先暫停用藥，待 INR 值下降至目標(biāo)范圍后再重新調(diào)整劑量。 5. 監(jiān)測(cè)頻率：密切監(jiān)測(cè) INR 值，如每天或隔天復(fù)查，直至穩(wěn)定在目標(biāo)范圍。 6. 飲食影響：某些食物如富含維生素 K 的食物可能影響華法林的效果，應(yīng)保持飲食相對(duì)穩(wěn)定。 總之，對(duì)于該患者華法林的用量調(diào)整需謹(jǐn)慎，綜合考慮各種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保抗凝效果的同時(shí)避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-31 16:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您的用藥劑量是正確的一般四天左右就可以減量。建議，您采用過度減量的方法防止反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
2016-01-28 01:30
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什么是肺氣腫? 肺氣腫為肺臟的呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔增大，氣腔壁發(fā)生破壞性改變的一種病理狀態(tài)，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺組織彈性下降，容積增加，含氣量增多。肺氣腫發(fā)病率、致殘率與病死率都較高，可導(dǎo)致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心臟功能不全等嚴(yán)重預(yù)后，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，肺氣腫僅次于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染，與艾滋病并列為全球第四大死亡原因。 查看全文»
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