32 歲男酒后受涼右上腹疼，B 超示膽囊異常，是膽結(jié)石嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：B超檢查膽囊內(nèi)掃及直徑2mm附壁光團(tuán)無聲影，但現(xiàn)在感覺體位變化后右上腹部痛患者男，32歲，此前身體狀況良好，4月15日醉酒白酒后又喝啤酒）后又受涼，后覺腹痛，4月23日到安醫(yī)大一附院就診，B超檢查膽囊大小、形態(tài)正常，壁稍粗糙囊內(nèi)掃及直徑2mm附壁光團(tuán)無聲影，膽總管未見開張，但現(xiàn)在感覺在床上半躺看一會書后爬起來右上腹部痛，但痛一會后又不痛了曾經(jīng)治療情況和效果：服用亮菌口服液和膽舒膠囊，亮菌口服液已服完，膽舒膠囊還在服用想得到怎樣的幫助：是膽結(jié)石嗎、該怎么辦
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回答1
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錢紅綱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外二科
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患者酒后受涼出現(xiàn)右上腹疼痛，B 超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有異常。這種情況可能是膽結(jié)石，也可能是其他膽囊疾病，如膽囊炎、膽囊息肉等。還需綜合癥狀、體征及進(jìn)一步檢查來明確診斷。 1. 膽結(jié)石：膽結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等有關(guān)。若為膽結(jié)石，較小且無癥狀時(shí)可觀察，有癥狀時(shí)可能需藥物治療或手術(shù)。常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等。 2. 膽囊炎：多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。治療包括抗感染（如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）、利膽（如金膽片）等。 3. 膽囊息肉：病因不明，可能與慢性炎癥刺激等有關(guān)。小息肉定期復(fù)查，大息肉或有惡變傾向需手術(shù)。 4. 其他因素：如飲食不規(guī)律、肥胖、遺傳等也可能影響膽囊健康。 5. 檢查建議：可進(jìn)一步做 CT、磁共振膽胰管造影等檢查，以明確診斷。 患者應(yīng)注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物，規(guī)律作息。遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。
2025-03-31 22:30
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