胸 12 爆裂型骨折累及椎管該如何應(yīng)對
胸12椎體可見多發(fā)不規(guī)則低密度骨折線,累及前、中柱、骨性椎管亦有受累,椎管前后徑受壓變窄,椎間隙無明顯狹窄。胸12爆裂型骨折補(bǔ)充問題1:(2011-05-1110:56:59)雙腿沒有麻痹的現(xiàn)象
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回答2
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李文超 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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胸 12 爆裂型骨折累及椎管是較為嚴(yán)重的情況,需要綜合考慮骨折程度、神經(jīng)受壓狀況、患者身體條件等因素來制定治療方案。包括保守治療和手術(shù)治療,以及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 骨折程度評估:通過影像學(xué)檢查,如 X 光、CT、MRI 等,明確骨折的具體情況,包括骨折線的位置、數(shù)量、椎管受壓程度等,為治療提供依據(jù)。 2. 神經(jīng)受壓處理:若椎管受壓導(dǎo)致神經(jīng)癥狀,如疼痛、麻木、無力等,需要及時解除受壓,以恢復(fù)神經(jīng)功能。 3. 保守治療方法:適用于骨折較輕、椎管受壓不嚴(yán)重且神經(jīng)癥狀不明顯的情況。包括臥床休息、佩戴支具、物理治療等。 4. 手術(shù)治療選擇:當(dāng)骨折嚴(yán)重、椎管明顯受壓或神經(jīng)癥狀明顯時,需進(jìn)行手術(shù),如切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),以恢復(fù)椎體的形態(tài)和穩(wěn)定性。 5. 康復(fù)訓(xùn)練重要性:在治療后,進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)功能。 6. 藥物輔助治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,消腫藥如邁之靈減輕腫脹,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 總之,對于胸 12 爆裂型骨折累及椎管,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并積極配合康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-30 23:15
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好;這種情況應(yīng)該首先住院盡快手術(shù)解除精髓的壓迫。
2016-01-27 19:13
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