45 歲女性診刮后子宮內(nèi)膜中度增生過長咋治?
患者,女,45歲,陰道不規(guī)則流血10天,診刮術后,子宮內(nèi)膜病理檢查結果提示:中度增生過長,請教如何治療?
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回答3
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周齊 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜中度增生過長是一種常見的婦科疾病,可能與內(nèi)分泌失調、長期炎癥刺激、肥胖、遺傳等因素有關。治療方法包括藥物治療、刮宮治療、生活方式調整等。 1.藥物治療:可使用孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等,調節(jié)激素水平,抑制子宮內(nèi)膜增生。也可使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,降低雌激素水平。 2.刮宮治療:對于出血較多或藥物治療效果不佳的患者,可再次刮宮,清除過度增生的內(nèi)膜組織。 3.生活方式調整:保持健康的體重,適當運動,避免長期高脂肪、高熱量飲食,規(guī)律作息,減少精神壓力。 4.定期復查:患者需定期進行婦科檢查、B 超檢查等,監(jiān)測子宮內(nèi)膜的變化。 5.病因治療:若存在內(nèi)分泌失調,應積極治療原發(fā)疾?。蝗粲醒装Y,需進行抗感染治療。 總之,子宮內(nèi)膜中度增生過長需要綜合治療,患者應積極配合醫(yī)生的治療方案,定期復查,以促進病情的恢復和預防惡變。
2025-03-31 12:53
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好朋友陰道出血有幾種原因,應該檢查一下有沒有宮頸糜爛,宮頸糜爛有接觸性出血時也會有陰道出血。如果有宮頸糜爛要及早治療,否則會加重糜爛
2016-01-28 05:48
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療:一止血.(1)雌激素已烯雌酚1~2mg,每6~8小時一次,維持量為每天1mg。(2)孕激素炔諾酮首次5mg每8小時一次,維持量每日2.5~5mg,持續(xù)用藥至血止后21天,停藥后3~7天發(fā)生撤藥性出血。(3)聯(lián)合用藥效果優(yōu)于單一用藥。月經(jīng)第一天口服復方低劑量避孕藥,共21天,停藥7天,共28天為一個周期。二調整經(jīng)周期.(1)雌孕激素序貫療法適用于青春期及生育年齡功血內(nèi)源性雌激素水平較低者,自月經(jīng)第5天起結合雌激素1.25mg或戊酸雌二醇2mg,每晚1次,連服21天,服雌激素第11天起加醋酸甲羥孕酮,每日10mg連用10天。連續(xù)3個周期為一個療程。(2)雌孕激素聯(lián)合法適用于生育年齡功血內(nèi)源性雌激素較高者或絕經(jīng)過渡期功血.三手術治療.(1)刮宮術適于急性大出血或有子宮內(nèi)膜癌高危因素者.(2)子宮內(nèi)膜切除術適用于絕經(jīng)過渡期和經(jīng)激素治療無效且無生育要求的生育年齡功血.(3)子宮切除術黃體功能不足:一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,不易受孕或有孕早期流產(chǎn).治療:一促進排卵.(1)月經(jīng)第五天起服用結合雌激素0.625mg或戊酸雌二醇1mg,連續(xù)5~7天。(2)月經(jīng)第五天每日服用氯米芬50mg,連服5天。二促進月經(jīng)中期LH峰形成.監(jiān)測到卵泡成熟時,絨毛膜促性腺激素5000~10000單位一次或兩次肌注.三黃體功能刺激療法.基礎體溫上升開始后,隔日肌注絨毛膜促性腺激射1000~2000單位,共5次.四黃體功能替代療法.自排卵后開始每日肌注黃體酮10mg,共10~14天.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長,長達9~10天,且出血量多.治療:一孕激素.排卵后第1~2天或下次月經(jīng)前14天開始,醋酸甲羥孕酮10mg,連服10天.有生育要求者肌注黃體酮注射液.二絨毛膜促性腺激素.基礎體溫上升開始后,隔日肌注絨毛膜促性腺激射1000~2000單位,共5次.
2016-01-28 03:24
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