多發(fā)性子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā),如何應(yīng)對(duì)及能否懷孕
問題描述:你好,我患有多發(fā)性子宮肌瘤,兩年前做了肌瘤剔除的手術(shù),醫(yī)生說要兩年后才能懷孕,可是我現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)又長(zhǎng)了,檢查結(jié)果是這樣的:超聲描述:前位子宮切面內(nèi)徑85X77X89mm,形態(tài)失常,輪廓線不規(guī)則,體積明顯增大,回聲雜亂,宮內(nèi)不滿無數(shù)個(gè)大小不一的腫塊圖像,其中幾個(gè)較大的約29X24mm,34X25mm,27X23mm,請(qǐng)問醫(yī)生:1.應(yīng)該如何治療?2.現(xiàn)在能懷孕嗎?3.如能懷孕,想懷孕得注意些什么?4.性生活采用什么體位懷孕幾率會(huì)大些?
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,一般來說,患有子宮肌瘤婦女,肌瘤在直徑4厘米以下,可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長(zhǎng)大直徑已超過4厘米,孕期長(zhǎng)大,發(fā)生變性及造成流產(chǎn)、早產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加;或肌瘤直徑雖不足4厘米,但生長(zhǎng)部位不好,如在宮腔內(nèi),或?qū)m頸上,或壓迫輸卵管影響不育等情況,最好是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕。肌瘤的生長(zhǎng)部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運(yùn)行會(huì)造成不育。一旦能夠妊娠,在孕期肌瘤隨著子宮的增長(zhǎng),尤其在孕中期以后,迅速長(zhǎng)大,發(fā)生“變性”,產(chǎn)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。子宮肌瘤有時(shí)也容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。
2016-01-27 18:56
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回答5
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張永霞 副主任醫(yī)師
青海省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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多發(fā)性子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā),治療方法需綜合考慮,能否懷孕要評(píng)估,懷孕后有注意事項(xiàng),性生活體位對(duì)懷孕影響不大。治療可選擇藥物、手術(shù)等。 1.治療方法:可先嘗試藥物治療,如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a)、雄激素類藥物等,抑制肌瘤生長(zhǎng)。若肌瘤較大或癥狀明顯,可能需再次手術(shù),如肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。 2.能否懷孕:需綜合肌瘤大小、位置、數(shù)量等評(píng)估。若肌瘤較小且位置不影響受孕和胚胎發(fā)育,可嘗試懷孕;反之,則需先治療。 3.懷孕注意:懷孕前做好孕前檢查,補(bǔ)充葉酸等。孕期密切監(jiān)測(cè)肌瘤變化和胎兒發(fā)育,注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.性生活體位:性生活體位對(duì)懷孕幾率影響較小,關(guān)鍵是在排卵期同房,增加受孕機(jī)會(huì)。 5.定期復(fù)查:無論是否懷孕,都應(yīng)定期復(fù)查超聲,了解肌瘤情況。 多發(fā)性子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)需要謹(jǐn)慎對(duì)待,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療和備孕方案,以保障自身健康和生育安全。
2025-03-31 20:38
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肌瘤在直徑4厘米以下,可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長(zhǎng)大直徑已超過4厘米,孕期長(zhǎng)大,發(fā)生變性及造成流產(chǎn)、早產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加;或肌瘤直徑雖不足4厘米,但生長(zhǎng)部位不好,如在宮腔內(nèi),或?qū)m頸上,或壓迫輸卵管影響不育等情況,最好是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕。
2016-01-28 03:01
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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子宮肌瘤能否先要孩子,通常需要和詳細(xì)了解您病情的醫(yī)生共同商量,權(quán)衡利弊,而后決定。比如,肌瘤的位置在哪?會(huì)不會(huì)對(duì)懷孕本身就有影響?如果懷孕期間出現(xiàn)了一些與肌瘤有關(guān)的并發(fā)癥怎么辦?等等。不是網(wǎng)上可以準(zhǔn)確解答的問題。
2016-01-28 00:57
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你的情況,懷孕的話會(huì)受到肌瘤的影響根據(jù)你的情況,目前你已經(jīng)確認(rèn)多發(fā)性子宮肌瘤,這樣的話對(duì)你受精卵著床很不利,即使著床后也可能會(huì)因?yàn)榧×隽鳟a(chǎn)的,所以你先要治療肌瘤,再考慮懷孕的事情
2016-01-27 21:27
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