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右腿從上到下竄疼，夜晚加重且理療效果不佳，可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、坐骨神經(jīng)炎、髖關(guān)節(jié)病變等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，髓核突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛?？赏ㄟ^腰椎磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），保守治療無效可能需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經(jīng)。通過體格檢查、肌電圖等診斷。治療有物理治療、局部封閉，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)松解。 3. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：下肢動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞，引起下肢缺血性疼痛?？勺鲅艹暋T 血管造影等檢查。治療包括戒煙、運(yùn)動(dòng)、藥物（如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑等），必要時(shí)介入或手術(shù)治療。 4. 坐骨神經(jīng)炎：多由感染、創(chuàng)傷等引起坐骨神經(jīng)炎癥。依據(jù)癥狀、體征及相關(guān)檢查診斷。治療以營養(yǎng)神經(jīng)（如維生素 B12）、止痛（如布洛芬）為主。 5. 髖關(guān)節(jié)病變：如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等。通過 X 線、磁共振等檢查確診。治療方法因病而異，包括休息、藥物（如塞來昔布）、手術(shù)等。 右腿竄疼原因多樣，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后采取針對(duì)性治療。