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47 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)周期和經(jīng)量改變，B 超提示子宮肌瘤，此次月經(jīng)異常量大且反復(fù)，是否需要刮宮取決于多種因素，包括癥狀嚴(yán)重程度、子宮肌瘤情況、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、激素水平和患者身體狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：如果出血量大且難以控制，持續(xù)時間長，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和健康，刮宮有助于快速止血和明確病因。 2. 子宮肌瘤情況：肌瘤的位置、大小和數(shù)量會影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致月經(jīng)異常。若肌瘤引起明顯癥狀，可能需要進一步治療。 3. 子宮內(nèi)膜狀態(tài)：子宮內(nèi)膜增厚或存在病變，刮宮可獲取內(nèi)膜組織進行病理檢查，排除惡性病變。 4. 激素水平：47 歲處于圍絕經(jīng)期，激素波動可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。檢查激素水平有助于判斷內(nèi)分泌情況。 5. 患者身體狀況：患者的整體健康狀況、有無基礎(chǔ)疾病等也會影響刮宮的決策。若身體虛弱，可能不耐受刮宮操作。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況權(quán)衡刮宮的利弊。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的風(fēng)險和收益，做出適合自己的選擇。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動，定期復(fù)查。