頸髓脫髓鞘病變能否確診多發(fā)性硬化癥?
診斷為頸髓脫髓鞘病變。經(jīng)近3個(gè)月(中途轉(zhuǎn)院)治療,改口服激素回家門(mén)診治療。08年6月份又做磁共振,顯示病灶明顯縮小。生活可以自理,行走左足稍有跛,左手不夠靈活。頸髓脫髓鞘病變能否確診為多發(fā)性硬化癥?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周列民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心
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頸髓脫髓鞘病變不一定能確診為多發(fā)性硬化癥。要確診多發(fā)性硬化癥,需綜合多方面因素,如臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。還需排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)的疾病。 1. 臨床癥狀:多發(fā)性硬化癥的癥狀多樣,包括肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、視力障礙、平衡失調(diào)等,且癥狀常反復(fù)發(fā)作、緩解交替。 2. 體征:醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,可發(fā)現(xiàn)多種神經(jīng)功能受損的體征。 3. 影像學(xué)檢查:除磁共振顯示的病灶特點(diǎn)外,還可能需進(jìn)行頭顱磁共振等檢查,觀(guān)察是否有其他部位的病變。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如腦脊液檢查,看是否有免疫球蛋白異常等。 5. 病程特點(diǎn):多發(fā)性硬化癥的病程具有時(shí)間和空間上的多發(fā)性。 6. 排除其他疾?。喝缫暽窠?jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎等,這些疾病的表現(xiàn)可能與多發(fā)性硬化癥相似。 綜上所述,僅頸髓脫髓鞘病變這一表現(xiàn)不能確診多發(fā)性硬化癥,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。
2025-03-31 03:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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從病情分析,此病變是多發(fā)性硬化性,也稱(chēng)脫髓鞘脊髓炎或視神經(jīng)脊髓炎,可以治愈,但非激素能愈,激素并不治病,是激發(fā)人體最佳抗病替能的藥物,經(jīng)它治療淹蓋病情,病毒替伏,大量的激素使用會(huì)導(dǎo)致免疫更為低下,加之本身的神經(jīng)功能不全偶遇病毒或炎癥病情就會(huì)復(fù)發(fā)再度的嚴(yán)重?fù)p傷脊髓,若失治或延誤治療則會(huì)繼發(fā)更嚴(yán)重的多發(fā)性硬化灶,反復(fù)的復(fù)發(fā)病毒會(huì)侵襲整個(gè)腦部和脊髓導(dǎo)致癱瘓并危機(jī)生命.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由于長(zhǎng)期的治療缺乏致病情有時(shí)繼發(fā)軸索損害,從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重后恢復(fù)更為困難。治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用在藥替代天然激素且對(duì)人休無(wú)毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。
2016-01-28 04:46
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