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癲癇患者換藥調(diào)整劑量仍發(fā)作,如何規(guī)范用藥

癲癇

查出癲癇7年了,剛開(kāi)始用的是大倫丁片,效果不是很好,后來(lái)用妥泰,剛開(kāi)始是一天兩次。早晚各一片。剛換藥那陣,發(fā)作過(guò)幾次。后來(lái)加量。一天三次。每次一片。之后沒(méi)有發(fā)作。最近因?yàn)橛盟幰疬^(guò)一次發(fā)作,后來(lái)我把用法改為早上一片,晚上兩片。又發(fā)作一次。我又重新調(diào)整為一天三次,一次一片到現(xiàn)在沒(méi)有發(fā)作。今天去看醫(yī)生。醫(yī)生說(shuō)我用藥不規(guī)范。應(yīng)改為早上一片晚上兩片這樣服用。我說(shuō)我就是這樣調(diào)整后就發(fā)作了一次,而且我已經(jīng)這樣用了三年多了(一天三次,一次一片)醫(yī)生說(shuō)我那次發(fā)作可能是巧合。要我昭早上一片晚上兩片這樣服用。專家們給點(diǎn)意見(jiàn)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉明勇 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)作機(jī)制復(fù)雜,與神經(jīng)元異常放電有關(guān)。治療癲癇的藥物眾多,包括卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等?;颊哂盟幉灰?guī)范易導(dǎo)致病情控制不佳,需綜合考慮多種因素來(lái)調(diào)整用藥。 1. 藥物選擇:不同類型的癲癇適用不同藥物,如部分性發(fā)作常用卡馬西平,全面性發(fā)作常用丙戊酸鈉。 2. 個(gè)體差異:患者的年齡、體重、肝腎功能等會(huì)影響藥物代謝和療效。 3. 血藥濃度:定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,確保藥物在有效范圍內(nèi)。 4. 用藥依從性:嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,避免漏服或自行增減藥量。 5. 生活因素:作息不規(guī)律、壓力大、飲酒等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 6. 藥物相互作用:同時(shí)使用其他藥物可能影響抗癲癇藥的效果。 總之,癲癇患者的用藥調(diào)整需綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊邞?yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,以更好地控制病情。

    2025-03-31 18:42
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    妥泰在應(yīng)用時(shí)可以調(diào)整劑量。以達(dá)到適合控制病情的劑量。按三片劑量服用也可妥泰的代謝物不發(fā)揮作用。也就是說(shuō)靠妥泰原型,也就是說(shuō)靠妥泰的血藥濃度發(fā)揮作用。您的主治醫(yī)師建議晚上2片,是因?yàn)檫@樣時(shí)間更平衡,而不是白天三片,晚上一片維持。所以我也覺(jué)得晚上相對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)2片合適,雖然您的癥狀維持不錯(cuò)。不過(guò)從血藥濃度分析還是按您的主治醫(yī)師的建議。而且省事,每天能少吃一次

    2016-01-28 13:20
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,癲癇病治療藥做到堅(jiān)持按時(shí)服用藥物不要擅自減藥加藥,要配合醫(yī)生的治療。

    2016-01-28 10:16
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的癲癇很長(zhǎng)時(shí)間了,所以醫(yī)生的用量才那么大,以后可能就會(huì)減少

    2016-01-27 22:54
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    妥泰為廣譜抗癲癇新藥,對(duì)各類癲癇發(fā)作均有效,其中原發(fā)性利繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作及單純或復(fù)雜部分發(fā)作效果尤其明顯。推薦從低劑量開(kāi)始治療,逐漸加至有效劑量。劑量調(diào)整應(yīng)從每晚口服50mg開(kāi)始,服用1周,隨后,每周增加劑量50-100mg,分2次服用。劑量應(yīng)根據(jù)臨床療效進(jìn)行調(diào)整。有些患者可能每日服用一次即可達(dá)到療效。通常的日劑量為200-400mg/日,分2次服用。它的作用時(shí)間一般為12-24小時(shí),所以一般采取一天一到兩次的用法。其劑量的增加一般是先從晚上增加50mg,一周后如果效果不佳再予上午增加50mg,所以,我個(gè)人比較同意那位醫(yī)師的觀點(diǎn)。祝您及家人身體健康,萬(wàn)事如意!

    2016-01-27 20:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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