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邱金華 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇的輔助檢查方式包括腦電圖檢查、影像學檢查、血液檢查、腦脊液檢查、神經(jīng)心理評估等。 1.腦電圖檢查:是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。通過記錄腦電活動,有助于發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電,明確癲癇的類型和定位癲癇灶。 2.影像學檢查:如頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等,可幫助查找腦部結(jié)構(gòu)異常,如腫瘤、血管畸形、腦發(fā)育不良等導致癲癇的病因。 3.血液檢查:包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、甲狀腺功能等,以排除其他系統(tǒng)性疾病引起的癲癇發(fā)作,并了解患者的整體身體狀況。 4.腦脊液檢查:對懷疑有顱內(nèi)感染或自身免疫性腦炎等引起癲癇的患者有意義,可檢測腦脊液中的細胞、蛋白、抗體等。 5.神經(jīng)心理評估:用于評估患者的認知功能、情緒狀態(tài)等,為治療和康復提供參考。 總之,多種輔助檢查方法相互結(jié)合,有助于明確癲癇的診斷、病因和病情,為制定合理的治療方案提供依據(jù)。
2025-03-30 14:13
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、癲癇輔助檢查1.EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動態(tài)腦電圖監(jiān)測):可見明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。 2.如為繼發(fā)性癲癇應進一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應的病灶?! ?.癲癇與生化:癲癇與人體內(nèi)各種化學物質(zhì)有密切的關系,神經(jīng)生物化學在分子水平上對闡明癲癇的發(fā)病機制有重要作用?! ∫?、發(fā)作過程中大腦的生化變化 (1)癲癇發(fā)作過程中常伴有動脈氧分壓、動脈二氧化碳分壓、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、鉻、磷、谷氨酸鹽、谷酰胺、乳酸鹽、GABA等的異常變化?! ?2)癲癇發(fā)作時需氧量增加,糖代謝加快,腦磷酸肌酸濃度降低,肌酸濃度升高。 (3)癲癇發(fā)作時腦內(nèi)5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強?! 《?、發(fā)作時大腦能量狀態(tài)和代謝儲備 發(fā)作開始大腦的葡萄糖含量迅速下降,兩小時后糖原恢復正常。這與癲癇發(fā)作時血漿胰島素濃度升高有關。癲癇全身發(fā)作開始幾秒內(nèi)肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低。發(fā)生缺氧、動脈低血壓或低血糖時ATP濃度下降?! ∪d癇與單胺類遞質(zhì) 單胺類遞質(zhì)包括5-羥色胺、多巴胺、腎上腺素、乙酰膽堿等,癲癇發(fā)作時腦內(nèi)5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強?! ∷摹d癇與氨基酸類遞質(zhì) 氨基酸類遞質(zhì)包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是腦內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì),而谷氨酸則是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)?! ∥?、癲癇與環(huán)核苷酸 環(huán)核苷酸包括環(huán)磷腺苷(CAMP)和環(huán)磷鳥苷(CGMP),是中樞神經(jīng)細胞的“第二信使”,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動起重要調(diào)節(jié)作用。 六、癲癇與神經(jīng)肽 神經(jīng)肽是由幾十種低分子量單鏈氨基酸連接的一類化合物。它參與癲癇的發(fā)病機制?! ∑摺d癇與鈣離子和鈣調(diào)素 鈣離子通過活化鈣調(diào)素能調(diào)節(jié)眾多的細胞生物學過程;鈣調(diào)素是人體的一種重要的鈣結(jié)合蛋白,作為鈣離子作用的受體,是協(xié)助鈣離子完成多種生理機能的媒介?! ♀}離子與癲癇發(fā)作的關系已經(jīng)明確,鈣離子細胞內(nèi)流是癲癇發(fā)病的基本條件。 研究癲癇與生物化學的關系,對開辟治療癲癇的新方法、新途徑有重要意義。
2016-01-27 21:21
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