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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邱金華 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇的輔助檢查方式包括腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、腦脊液檢查、神經(jīng)心理評(píng)估等。 1.腦電圖檢查:是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。通過(guò)記錄腦電活動(dòng),有助于發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電,明確癲癇的類型和定位癲癇灶。 2.影像學(xué)檢查:如頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等,可幫助查找腦部結(jié)構(gòu)異常,如腫瘤、血管畸形、腦發(fā)育不良等導(dǎo)致癲癇的病因。 3.血液檢查:包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、甲狀腺功能等,以排除其他系統(tǒng)性疾病引起的癲癇發(fā)作,并了解患者的整體身體狀況。 4.腦脊液檢查:對(duì)懷疑有顱內(nèi)感染或自身免疫性腦炎等引起癲癇的患者有意義,可檢測(cè)腦脊液中的細(xì)胞、蛋白、抗體等。 5.神經(jīng)心理評(píng)估:用于評(píng)估患者的認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)等,為治療和康復(fù)提供參考。 總之,多種輔助檢查方法相互結(jié)合,有助于明確癲癇的診斷、病因和病情,為制定合理的治療方案提供依據(jù)。
2025-03-30 14:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、癲癇輔助檢查1.EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)):可見(jiàn)明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波?! ?.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進(jìn)一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶。 3.癲癇與生化:癲癇與人體內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)有密切的關(guān)系,神經(jīng)生物化學(xué)在分子水平上對(duì)闡明癲癇的發(fā)病機(jī)制有重要作用?! ∫?、發(fā)作過(guò)程中大腦的生化變化 (1)癲癇發(fā)作過(guò)程中常伴有動(dòng)脈氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、鉻、磷、谷氨酸鹽、谷酰胺、乳酸鹽、GABA等的異常變化?! ?2)癲癇發(fā)作時(shí)需氧量增加,糖代謝加快,腦磷酸肌酸濃度降低,肌酸濃度升高?! ?3)癲癇發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強(qiáng)?! 《l(fā)作時(shí)大腦能量狀態(tài)和代謝儲(chǔ)備 發(fā)作開(kāi)始大腦的葡萄糖含量迅速下降,兩小時(shí)后糖原恢復(fù)正常。這與癲癇發(fā)作時(shí)血漿胰島素濃度升高有關(guān)。癲癇全身發(fā)作開(kāi)始幾秒內(nèi)肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低。發(fā)生缺氧、動(dòng)脈低血壓或低血糖時(shí)ATP濃度下降?! ∪?、癲癇與單胺類遞質(zhì) 單胺類遞質(zhì)包括5-羥色胺、多巴胺、腎上腺素、乙酰膽堿等,癲癇發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強(qiáng)?! ∷?、癲癇與氨基酸類遞質(zhì) 氨基酸類遞質(zhì)包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是腦內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì),而谷氨酸則是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)?! ∥濉d癇與環(huán)核苷酸 環(huán)核苷酸包括環(huán)磷腺苷(CAMP)和環(huán)磷鳥(niǎo)苷(CGMP),是中樞神經(jīng)細(xì)胞的“第二信使”,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)起重要調(diào)節(jié)作用?! ×d癇與神經(jīng)肽 神經(jīng)肽是由幾十種低分子量單鏈氨基酸連接的一類化合物。它參與癲癇的發(fā)病機(jī)制?! ∑摺d癇與鈣離子和鈣調(diào)素 鈣離子通過(guò)活化鈣調(diào)素能調(diào)節(jié)眾多的細(xì)胞生物學(xué)過(guò)程;鈣調(diào)素是人體的一種重要的鈣結(jié)合蛋白,作為鈣離子作用的受體,是協(xié)助鈣離子完成多種生理機(jī)能的媒介?! ♀}離子與癲癇發(fā)作的關(guān)系已經(jīng)明確,鈣離子細(xì)胞內(nèi)流是癲癇發(fā)病的基本條件?! ⊙芯堪d癇與生物化學(xué)的關(guān)系,對(duì)開(kāi)辟治療癲癇的新方法、新途徑有重要意義。
2016-01-27 21:21
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